Simptome

Greutate în exces

Obezitatea (lat.obesitas - plinătate, îngrășare) - o boală cronică, care se caracterizează prin acumularea de exces țesut adipos în corpul uman, ceea ce duce la o creștere greutatea corpului. Boala este progresivă și este însoțită de perturbarea endocrinei. O creștere treptată a greutății corporale duce la procese ireversibile în sistemul cardiovascular și respirator.

Astăzi, în sistemul de sănătate al țării noastre și al întregii lumi în ansamblu, o astfel de boală ca fiind obezitate ocupă aproape primele locuri cu prevalența sa. Potrivit statisticienilor OMS, numărul bolilor cu această boală s-a dublat începând cu 1980, în 2008 1,5 miliarde de persoane în vârstă de peste 20 de ani aveau supraponderale și este înfricoșător să vorbim despre cifrele statistice pentru copii - 40 de milioane de copii. Aproape 3 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza supraponderalii sau obezității.

Mai mult, aproximativ 44% din diabetul zaharat, 27% din bolile coronariene și de la 7 la 40% din afecțiunile oncologice apar tocmai din cauza excesului de greutate. În general, această boală de la an la an se răspândește destul de rapid pe tot globul. Pentru a combate obezitatea, sunt dezvoltate diverse tehnici, inclusiv o varietate de diete, antrenamente și tratamentul chirurgical al obezității.

Cauzele obezității

O cauză comună a obezității este încetinirea metabolicăCa urmare, cantitatea de calorii care intră în organism cu alimente nu este arsă, formând totodată acumulări excesive de grăsime. Cu toate acestea, mulți factori duc la o scădere a metabolismului, astfel încât cauzele obezității, pe termen lung, pot fi diferite.

Acest lucru se datorează în primul rând activității fizice scăzute și alimentației precare, consumului frecvent de alimente picante și grase, în special a cărnii grase, a diverselor dulciuri, a pastelor. Stilul de viață necorespunzător, somnul prelungit, lipsa cronică de somn, abuzul de alcool, fumatul, sunt, de asemenea, cauze ale excesului de greutate. Mâncarea unor cantități mari de alimente bogate în calorii, precum și băuturi carbogazoase zaharoase contribuie, de asemenea, la acumularea de grăsimi în organism.

Boala poate fi asociată și cu consumul de medicamente hormonale, precum și cu stresuri frecvente. În unele cazuri, excesul de greutate corporală se datorează unui factor ereditar - activitate crescută enzime lipogeneză sau o scădere a activității lor.

Unele boli pot duce, de asemenea, la obezitate, de exemplu, boli endocrine (insulinom, girotireoz), atunci se numește o astfel de obezitate endocrin. Bolile sistemului nervos asociate cu deteriorarea hipotalamusului duc la obezitate hipotalamică.

În plus, luând anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizi si diverse antidepresive. Un alt factor care contribuie la creșterea în greutate este vârsta. De obicei, după 30 de ani, are loc o restructurare a centrelor speciale ale creierului, inclusiv centrul responsabil de apetit. Aceasta înseamnă că pentru a suprima foamea, o persoană are nevoie de mai multă hrană. În plus, odată cu vârsta, metabolismul uman încetinește, ceea ce duce la o creștere treptată a greutății.

Alimentele bogate în carbohidrați ușor digerabile nu pot fi absorbite corect dacă nu vă echilibrați dieta cu alimentele care au suficientă proteină. O dietă incorectă a unei femei însărcinate duce la faptul că fătul în al treilea trimestru de sarcină are deja o predispoziție spre a avea un exces de greutate. Prin urmare, obezitatea apare la copii.

Simptomele obezității

Creșterea constantă a greutății corporale este principalul simptom al obezității. Pe fondul excesului de greutate, apar simptome precum respirația, oboseala, umflarea extremităților inferioare, apetit crescut, în timp ce pacienții preferă gras și mâncare grea. De asemenea, pacienții pot fi deranjați de crize de foame de noapte și sete. La o femeie, modificările afectează sfera sexuală, ciclul menstrual este perturbat, pot apărea semne hirsutismulla bărbați scade putere. De asemenea, poate apărea hiperpigmentarea pielii, în special pe mâini și coate, precum și apariția vergeturilor mici (striuri) pe gât, șolduri și abdomen.

Aceste simptome ale obezității apar cu mult înainte ca excesul de greutate să înceapă să interfereze cu ritmul normal al vieții, astfel încât mulți pacienți nu consideră că greutatea lor este excesivă. În primele etape ale bolii, greutatea unei persoane crește până la 20% și crește treptat. Un semn la fel de important al bolii este hipertensiune. Colesterolul tinde să se stabilească pe pereții vaselor de sânge, obstrucționând astfel fluxul de sânge.

Depozitele de grăsime pot fi distribuite uniform, iar o persoană o perioadă îndelungată nu acordă atenție apariției excesului de greutate. În cazul în care se produce acumularea în anumite locuri, semnele de obezitate sunt mai vizibile. La copii, o astfel de obezitate localizată duce la creșterea cascadorie.

Obezitatea la copii se dezvoltă cel mai des datorită tulburărilor metabolice dobândite, precum și eredității. De obicei, obezitatea poate apărea la 1 an și la 10-15 ani. La copii cu vârsta cuprinsă între 10-15 ani, cauza obezității devine de obicei sindromul hipotalamic, care se caracterizează prin apariția vergeturilor pe șolduri, fese, glande mamare. Există o creștere a tensiunii arteriale, este posibilă și o creștere a presiunii intracraniene.

Diagnosticul obezității

Organizația Mondială a Sănătății clasifică obezitatea în funcție de IMC, adică. indicele masei corporale. IMC este calculat prin raportul dintre greutate și centimetrul pătrat al suprafeței corpului. Dacă IMC este egal sau mai mare de 25, atunci este doar excesul de greutatedacă 30 sau mai mult - obezitate. Ca opțiune de clasificare, IMC se află pe primul loc în ceea ce privește metodele de detectare a excesului de greutate, deoarece este la fel pentru ambele sexe și pentru toate categoriile de vârstă.

Calcule precise IMC sunt realizate conform următoarelor formule:

  • mai puțin de 0,0185 g / mp. vezi - subponderal (distrofie);
  • 0,0185-0,0249 g / q vezi - greutatea normală a corpului;
  • 0,025-0.0299 gr./sq. vezi - supraponderale;
  • 0,030-0,0349 g / q vezi - primul grad de obezitate;
  • 0,035-0,039 g / mp. vezi - al doilea grad de obezitate;
  • mai mult de 0,040 gr / mp. vezi - al treilea grad de obezitate.

Cu obezitatea de gradul al patrulea, greutatea corporală reală depășește greutatea ideală cu mai mult de 100%.

Pentru a măsura greutatea corporală la persoanele peste 65 de ani, sportivi, femei însărcinate și copii, aceste formule sunt modificate.

Diagnosticul obezității se realizează și conform formulei de calcul IMC. Metoda indicelui Brock. La baza acestei metode este raportul dintre creștere și greutatea corporală. Un raport este considerat normal atunci când greutatea corporală este egală cu creșterea minus 100 în centimetri. Dar calculul va fi corect doar în termen de creștere de 155-170 cm.

Dacă o persoană este obeză de grade I și II, atunci are plângeri cu privire la slăbiciune, somnolență, o scădere accentuată a stării de spirit, transpirație excesivă, iritabilitate. Poate deranja meteorism și cronică constipațieprecum și greață. Când apare exercițiu tahicardie și scurtarea respirației. Cu gradul I de obezitate, pacientul este îngrijorat de scurtarea respirației în timp ce execută exerciții fizice de intensitate moderată, cu toate acestea, capacitatea sa de lucru rămâne aceeași. Deja cu obezitatea gradului II, performanța este redusă semnificativ, pacientul se plânge de umflarea picioarelor, precum și de durere la nivelul coloanei vertebrale.

Cu obezitate de gradul III, o persoană se dezvoltă disproporție corporală, lipsa respirației se îngrijorează aproape constant, circulația sângelui este perturbată. Pe fondul letargiei generale și al letargiei, apetitul pacientului este crescut. Pentru gradul IV de obezitate se caracterizează prin faptul că o persoană devine invalid, starea lui mentală este tulburată, nu-i pasă de nimic, decât de mâncare.

Pentru a diagnostica obezitatea, trebuie luați în considerare mai mulți factori. În primul rând, vârsta pacientului este luată în considerare atunci când au apărut primele semne ale bolii, modificările recente ale greutății corporale, stilul de viață, preferințele alimentare, obiceiurile proaste, activitatea fizică, utilizarea diverselor medicamente (hormoni, aditivi alimentari diferiți, laxative).

Astfel, medicul, pentru a diagnostica excesul de greutate sau obezitatea, determină IMC să clasifice boala în funcție de severitate, determină raportul circumferinței taliei la circumferința șoldurilor, pentru a determina natura distribuției țesutului adipos în organism, apoi măsoară tensiunea arterială. După aceasta, pacientul merge pentru analiză. Analizele de sânge de laborator sunt efectuate pentru a determina nivelul colesterol și lipoproteina densitate ridicată și scăzută pentru a detecta deteriorarea metabolismului grăsimilor, precum și ecocardiografie pentru a determina patologiile inimii și întregului sistem circulator. În cazul neregulilor menstruale, se efectuează examene ginecologice și examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Complicații de obezitate

Obezitatea este caracterizată ca o boală în care pacientul determină excesul de grăsime corporală, ceea ce creează o povară suplimentară sistemul musculo-scheletic, cardiovascular și sistemul respirator. Prin urmare, complicațiile se manifestă în primul rând prin boli ale acestor sisteme și organe. Obezitatea este periculoasă pentru sănătate, pentru longevitatea sa și poate duce la moarte prematură.

Obezitatea duce foarte des la dezvoltarea aterosclerozei, tulburărilor circulatorii, hipertensiunii arteriale, bolilor inimii, articulațiilor, ficatului și tractului biliar, precum și a diabetului zaharat. În cazul obezității, probabilitatea de tromboză la nivelul venelor picioarelor este de 2,5 ori mai mare decât la persoanele cu greutate normală. Majoritatea femeilor sub 40 de ani prezintă cel mai mare risc de tromboză.

Grăsimea tinde să se acumuleze la bărbați în cavitatea abdominală (obezitate abdominală) și la femei - pe fese și șolduri (obezitate pelvină). Odată cu obezitatea abdominală, probabilitatea apariției și dezvoltării bolilor coronariene crește de multe ori, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale, la o creștere a grăsimilor în sânge și la dezvoltarea diabet zaharat non-insulino-dependent. Pierderea în greutate duce la scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, iar pentru pacienții cu diabet non-insulino-dependent, acest lucru vă permite să opriți terapia medicamentoasă.

Din partea sistemului digestiv, apar complicații de obezitate, cum ar fi colecistita, pancreatită, boala de pietre biliare.

Pacienții obezi sunt adesea predispuși la formarea tumorilor maligne. La bărbați, se lovesc glanda prostatică și rectulși pentru femei - uter, ovar și glandele mamare. În plus, neregulile menstruale, bolile vezicii biliare se găsesc la astfel de femei mult mai des decât la femeile cu greutate normală. Toate acestea duc la o funcție reproductivă afectată.

Tratamentul obezității

Pentru pierderea în greutate, pacienții obezi trebuie să consume mai puține calorii decât consumă. Există trei metode pentru a realiza acest lucru:

  • auto-ajutor;
  • metode psihologice;
  • programe clinice.

În cazul ajutorului propriu, pacienții singuri sau în grupuri speciale, bazându-se pe metodele dezvoltate de a pierde în greutate, încercați normalizați-vă dieta, se angajeze în exerciții fizice. Metodele psihologice de a pierde în greutate includ motivându-te să slăbeștiDe exemplu, dorința de a surprinde pe toți cei din jur cu frumusețea și armonia lor, sau de a purta o rochie nouă de dimensiuni reduse. O astfel de motivație ar trebui să fie relevantă și să fie legată de poziția de viață a persoanei. O astfel de motivație trebuie combinată cu o dietă adecvată și cu activitate fizică zilnică.

Este foarte important să tratați obezitatea în mod cuprinzător, adică. străduiește-te să reduci greutatea corporală în diverse moduri, cu ajutorul terapiei dietetice, fizioterapiei, exercițiilor fizice și medicamentelor.

Un program cuprinzător de tratament pentru obezitate constă de obicei din două etape - stadiul de pierdere în greutate (aproximativ 3-6 luni) și etape de stabilizare în masă (6 luni).

În plus, nutriționiștii învață pacienții obezi să mănânce corect, să își controleze sănătatea și calitatea nutrițională. Este foarte important ca pacientul să fie conștient de nevoia de a-și schimba obiceiurile alimentare și stilul de viață.

Programele de tratament pentru obezitate vă învață cum să mâncați corect, cum să vă schimbați stilul de viață și obiceiurile alimentare pentru a obține rezultate. Pentru aceasta, medicii recomandă o dietă echilibrată cu calorii scăzute, bazată pe scăderea aportului de carbohidrați și grăsimi animale, menținând în același timp cantitatea necesară de proteine, vitamine și minerale în dietă. Medicii vă vor ajuta să selectați individual produsele, ținând cont de vârsta, gradul de obezitate, gustul și stilul de viață al pacientului. Nu puteți muri de foame și utilizați diete cu restricții severe la grăsimi și carbohidrați. Alimentele bogate sunt introduse în dietă fibră, care contribuie la saturația rapidă și accelerarea trecerii produselor prin intestine (tărâțe, fasole verde, ovăz, grâu integral). Mesele trebuie să fie destul de frecvente (de 5-6 ori pe zi). Zilele de descărcare (o dată pe săptămână) sunt de asemenea utile. Pentru cei care sunt obezi în gradele I-II, medicii recomandă limitarea moderată a aportului de grăsime.

Se dezvoltă un sistem individual de activitate fizică pentru pacient, ținând cont de stilul său de viață și de schimbările în alimentație. Cel mai eficient zilnic gimnastica de dimineatade asemenea exerciții aerobice, adică mers rapid, jogging, ciclism, aerobic, fotbal. Aceste clase trebuie să fie sistematice și frecvente (de 3-5 ori pe săptămână). Trebuie să alegeți acele activități fizice care vă aduc plăcere. Un antrenor de fitness profesionist nu numai că își va controla performanța, dar îl va regla în funcție de starea pacientului. Dacă un pacient obez are boli de inimă, vase de sânge, sarcina trebuie să fie ușoară, concentrându-se asupra pulsului.

Terapia medicamentoasă contribuie la creșterea eficacității altor metode de tratament, iar la pacienții cu obezitate de gradul II, tratamentul medicamentos începe simultan cu o schimbare a stilului de viață și a nutriției. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă nu este recomandată femeilor însărcinate, copiilor și pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Printre medicamentele utilizate în tratamentul obezității, medicii prescriu medicamente care suprimă pofta de mâncare, promovează eliberarea de lichide prinse în organism, precum și crește cheltuielile de energie și reduc absorbția de nutrienți în organism. De exemplu Xenical interferează cu absorbția grăsimilor din intestin, cu toate acestea, efectul său secundar este prezența scaunelor libere. Meridia Ajută la reducerea apetitului și la creșterea cheltuielilor de energie, dar afectează sistemul cardiovascular. De asemenea, medicamentele pot fi utilizate pentru normalizarea fondului hormonal. Medicamentele pentru slăbire trebuie să fie prescrise numai de către medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, mulți pacienți își completează tratamentul cu ceaiuri speciale și pastile dietetice, precum și suplimente alimentare.

Pentru bolile obezității pe fondul altor boli, de exemplu, diabetul zaharat, bolile sistemului musculo-scheletice, organele digestive, tratamentul bolii de bază este obligatoriu.

De asemenea, se pot desfășura ședințe de psiocorecție cu pacientul, la care psihoterapeutul va ajuta la înțelegerea cauzelor obezității.

Pentru tratamentul pacienților cu obezitate, gradul IV tratamentul chirurgical al obezității. Astfel de operații trebuie efectuate exclusiv în instituții specializate în acest tip de intervenție chirurgicală și numai de către chirurgi calificați.În acest caz, pacienții tolerează mai bine intervenția chirurgicală, iar complicațiile apar la mai puțin de 10% dintre pacienții cu un grad ridicat de risc. Există mai multe tratamente chirurgicale pentru obezitate: Liposucție - îndepărtarea excesului de țesut gras de sub piele; abdominoplastie - îndepărtarea abdomenului mare, stabilirea inelelor gastrice, contribuind la scăderea volumului stomacului, care ajută la accelerarea saturației; sens giratoriu enteroanastomozyîn care părți ale intestinului subțire sunt îndepărtate din sistemul digestiv. Astfel de operații pot duce la o scădere bruscă în greutate, aproximativ jumătate din greutatea excesivă a pacientului și încetinește treptat. Pierderea în greutate ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului, la creșterea activității și a eficienței sale, starea de spirit se îmbunătățește și ea. În plus, operația reduce complicațiile cauzate de obezitate.

Este important să rețineți că pierderea în greutate este mai ușor de realizat dacă combinați dieta și exercițiile fizice, fizioterapia și tratamentul medicamentos. Procedurile termice au un efect benefic asupra pacienților cu obezitate - proceduri de noroi, băi calde cu aer uscat, băi cu sare și pin, aburi, scăldat în piscină, băi termice ușoare, învelișuri umede. De asemenea util sauna - Baie caldă finlandeză uscată. Se recomandă utilizarea terapiei ocupaționale și a masajului general.

Este important de menționat că obezitatea la sugari constă numai în urmarea unei diete, copiii mai mari sunt tratați, precum și adulții.

Obezitate Nutriție

Întrucât principala cauză a obezității este supraalimentarea, apoi medicii sfătuiesc să reglementeze alimentația, aceleași recomandări includ și prevenirea obezității. Este important ca alimentele cu câteva calorii să evocă o senzație de plinătate. Atunci când pregătesc feluri de mâncare pentru un pacient obez, încearcă să nu sărure mâncarea. Limitați consumul de alimente bogate în carbohidrați - pâine, făină, zahăr, cereale, cartofi, diverse dulciuri. Puteți mânca pâine brună și pâine din tărâțe în cantitate de 300 g pe zi. Grasimile din dieta sunt limitate, dar nu sunt excluse complet, în ziua în care pot fi 50-75 g. Alimentele bogate în colesterol - ficat, gălbenuș de ou - sunt eliminate din dietă. Uleiul vegetal este cel mai bine utilizat neterminat, aproximativ 25-30 ml. pe zi. Alcoolul este interzis. Medicii au voie să aranjeze o zi de caș atunci când este permisă utilizarea a 60 g smântână, 600 g brânză de căsuță, 2 căni de cafea (cu lapte și fără zahăr) și 2 căni de bulion de trandafir sălbatic. La fel ca zilele cu fructe și legume, când este permis consumul de 1,5 kg. legume sau fructe crude pentru 5-6 recepții, o zi de mere (2 kg. mere crude) sau o zi de carne, când 5-3 mese sunt permise 250-350 g de carne fiartă, și o farfurie fiartă fără sare, 2 căni de bulion de trandafir sălbatic. .

Cu obezitate de grade III-IV, pacienții elimină complet cerealele și pastele, zahărul, mierea, dulciurile din dietă, în timp ce crește cantitatea de legume și fructe consumate, salatele vegetale asezonate cu ulei vegetal sunt deosebit de utile. De asemenea, pentru astfel de pacienți se poate folosi și postul terapeutic, care se realizează într-un spital sub supravegherea unui medic.

Principala dietă pentru obezitate este dieta numărul opt. Această dietă se bazează pe reducerea aportului de calorii datorită carbohidraților ușor digerabili cu un conținut ridicat de proteine. Conține o cantitate crescută de proteine ​​(120 g), o cantitate redusă de grăsimi (70 g), 200-250 g carbohidrați, 1 litru de lichid. Dieta numărul opt permite numai mâncare gătită într-o formă fiartă, coaptă și fiartă. Consumul de alimente prăjite și alimente care stimulează pofta de mâncare, condimente, condimente este limitat. Xilitolul sau sorbitolul este utilizat pentru băuturi și alimente dulci. Sub rezerva dietei nr. 8, sunt permise următoarele:

  • secară și pâine de grâu;
  • supe de legume, ciorbă de sfeclă, okroshka, borș, bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • soiuri de carne și carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • până la 1,5 ouă pe zi;
  • chefir, lapte, brânză de căsuță fără grăsimi, brânză, iaurt, unt - într-o măsură limitată;
  • terci de hrișcă, orz și perlă;
  • varză, castraveți, dovlecel;
  • fructe de padure neindulcite, fructe, compoturi;
  • apă minerală, ceai, cafea cu lapte (fără zahăr), sucuri de legume, fructe de pădure și fructe.

Pâinea albă, aluatul cu unt, carnea grasă și peștele, cârnații, cărnile afumate, brânza de casă grasă, brânzeturile grase, smântâna, semola, orezul, legumele murate, strugurii, zahărul, dulciurile, înghețata, maioneza, muștarul, hreanul sunt complet excluse din alimentație pentru obezitate , ciocolata.

Deși dieta numărul opt vă permite să „pierdeți” câteva kilograme în prima lună, aceasta trebuie urmată mult timp. Cu o abordare corectă, pierderea în greutate lunară va fi de 1-2 kg, iar acest lucru nu va afecta negativ sănătatea generală, așa cum se întâmplă adesea în alte diete.

În prezența bolilor concomitente cu obezitatea, utilizarea dietei nr. 8 trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Puteți începe să păstrați un jurnal alimentar unde puteți scrie ce ați mâncat, în ce cantitate, când și de ce. Va ajuta în primele etape ale tratamentului, când stilul de viață și obiceiurile alimentare se schimbă foarte serios.

Prevenirea obezității

Prevenirea obezității se reduce la eliminare inactivitate fizică și o nutriție bună. Pentru a preveni dezvoltarea obezității la un sugar, este necesar să o cântărească sistematic, în special cu o predispoziție ereditară la obezitate. Organizarea unei nutriții adecvate la adolescenți, precum și identificarea la timp a bolilor care sunt însoțite de endocrin sau obezitate hipotalamică.

Posturi Populare

Categorie Simptome, Articolul Următor

Cum să înveți un copil o oală
Cartea de referință

Cum să înveți un copil o oală

Informații generale Înainte de fiecare părinte, se pune întrebarea când și cum să înveți un copil la olă. Cu toate acestea, mulți părinți, în special cei care își cresc primul născut, încearcă adesea prea devreme să învețe copilul să meargă la toaletă „într-un mod adult”. Mai jos vom discuta despre cum este cel mai simplu să înveți un copil cum să folosească un ghiveci, cum să perceapă corect acele eșecuri care apar inevitabil în procesul de învățare, de ce un copil nu poate întotdeauna să învețe să meargă la toaletă destul de repede, precum și alte aspecte importante care sunt interesante pentru părinții tineri.
Citeşte Mai Mult
Tratamentul și simptomele bolii tiroidiene
Cartea de referință

Tratamentul și simptomele bolii tiroidiene

Informații generale Unde se află glanda tiroidă la oameni? Glanda tiroidă (glanda tiroidă, glanda tiroidă) este alcătuită din două părți (lobi), care acoperă traheea și sunt interconectate de un istm subțire, care este situat la nivelul celui de-al 2-lea-al 3-lea inel al traheei sub laringe. În forma sa, glanda tiroidă seamănă cu un scut sau fluture, cu părțile inferioare ale lobilor săi largi și scurte, iar partea superioară, dimpotrivă, îngustă, înaltă și oarecum divergentă.
Citeşte Mai Mult
Rădăcina de ghimbir
Cartea de referință

Rădăcina de ghimbir

Informații generale Credem că mulți cel puțin o dată în viață au auzit despre un condiment atât de faimos ca ghimbirul. Această plantă este creditată cu multe calități culinare, ci și cu vindecări magice. Se crede că rădăcina de ghimbir este un medicament aproape universal, care ajută cu o mulțime de afecțiuni.
Citeşte Mai Mult
Droguri pentru alcoolism și mahmureală
Cartea de referință

Droguri pentru alcoolism și mahmureală

Informații generale În societate, există o opinie că alcoolismul este un viciu social foarte grav. Adesea, persoanele care suferă de alcoolism, precum și cei ale căror persoane dragi sunt dependenți de alcool, experimentează o stare de disperare și disperare. Cu toate acestea, dependența de alcool nu este doar o problemă socială foarte gravă, ci și o boală gravă, care, ca orice altă boală, are propriile semne, etape, perioade de exacerbare și remisie.
Citeşte Mai Mult