Boală

Contractul lui Dupuytren

Informații generale. Care este contractul lui Dupuytren?

Contractul lui Dupuytren (cod pentru ICD-10 - M72.0) este o boală destul de gravă legată de vârstă, a cărei cauză este degenerarea cicatricială a structurii țesuturilor a aponevrozei palmarului, ceea ce duce la restricția și, uneori, la încetarea completă a funcției de flexie a degetelor (unul sau mai multe) mâinii.

Conform Wikipedia, această stare dureroasă și-a primit numele în onoarea unui medic și om de știință francez de excepție Guillaume Dupuytren, care în secolul al XIX-lea a reușit să studieze această patologie și chiar să dezvolte primele metode de tratament. În medicina modernă, contractura lui Dupuytren apare adesea sub numele fibromatoza palmară.

Fotografiați care este contractul lui Dupuytren

Această boală nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, cu toate acestea, este considerată una dintre cauzele principale ale dizabilității umane. Odată cu recunoașterea acestei patologii în fazele incipiente, dezvoltarea sa ulterioară poate fi prevenită într-o oarecare măsură cu ajutorul terapiei conservatoare, iar în caz de diagnostic tardiv, cel mai probabil, va trebui să apelați la intervenția chirurgicală.

Patogenia

Conform statisticilor medicale globale, fibromatoza palmară afectează aproximativ 3% din populația lumii. În marea majoritate a cazurilor, bărbații maturi sunt expuși la aceasta în perioada de vârstă cuprinsă între 40 și 60 de ani. La femei, contractura lui Dupuytren se găsește doar în 4-8% din cazuri.

Etapele dezvoltării contractului lui Dupuytren

În funcție de cât de severă este contractura degetelor la un pacient, se disting 4 etape ale dezvoltării acestei boli.

Primul stadiu

În zona unuia dintre tendoanele palmarului (cel mai adesea sub degetul inelar), un sigiliu subcutanat apare sub forma unui nodul mic. Această neoplasmă nu provoacă nicio durere și nu interferează cu nicio manipulare făcută manual. Toate degetele din această etapă își păstrează mobilitatea obișnuită. Adesea, o persoană care lucrează ia un astfel de pachet pentru porumb.

Etapa a doua

Boala progresează prin transformarea nodului subcutanat în cord cicatricial odată cu trecerea lui la falangele digitale proximale. De asemenea, în zona apariției unei astfel de șuvițe, se observă modificări ale pielii, exprimate prin înroșirea și înroșirea lor. Există o încălcare a mobilității degetului deteriorat, care este într-o poziție îndoită la aproximativ un unghi de 30 ° față de palmă și nu se îndoaie complet. Durerea este cel mai adesea absentă.

Etapa a treia

Cordonul fibros se extinde pe întreaga suprafață a degetului și se poate extinde până la falanga sa distală. Pielea de-a lungul cicatricii devine încrețită și pliată. Degetul afectat se află într-o poziție de aproximativ 90 ° în raport cu palma, în timp ce există o restricție accentuată a funcționalității sale și a contracturii mâinii în ansamblu. Sindromul de durere în majoritatea cazurilor nu apare sau este slab exprimat, dar orice manipulare cu mâna este extrem de dificilă. În această etapă, apariția ankiloza (fuziunea suprafețelor articulației).

Etapa a patra

Șuvițele patologice afectează mai multe degete sau chiar întreaga palmă. Deseori cresc împreună într-o cicatrice comună mare. Primul deget afectat se află într-o poziție complet îndoită, fără nicio posibilitate de extindere, iar restul mâinii este puternic deformat. Pot apărea subluxații și luxații ale articulațiilor interfalangiene, în care pacientul va simți dureri de durere constantă. Performanța periei în această perioadă este practic zero.

Motive

În ciuda faptului că o astfel de boală ca contractura lui Dupuytren a fost descrisă de multă vreme și metodele de abordare a acesteia cu dezvoltarea medicamentului ajung constant la un nivel nou, mai eficient, nu a fost încă posibil să se stabilească o cauză specifică a acestei patologii. În procesul studierii acestei boli, un factor de risc ereditar pentru formarea acesteia a fost dovedit fără echivoc, deoarece a fost identificată o genă care a fost prezentă doar în genomul persoanelor cu fibromatoză palmară în istoricul familial. Cu toate acestea, nu toți purtătorii unei astfel de gene prezintă semne ale bolii, mulți dintre ei nu întâmpină această problemă până la sfârșitul vieții.

Aparent, contractura de perie se dezvoltă numai la persoanele predispuse la ea atunci când sunt expuse mâinii unei combinații de factori de risc pentru apariția acesteia, care includ:

  • obiceiuri proaste (fumat, alcoolism și așa mai departe) .;
  • leziuni în zona mâinii (inclusiv minore multiple și / sau singure leziuni grave);
  • activități profesionale (condiții de lucru asociate cu încărcarea constantă și grea pe mână);
  • modificări legate de vârstă în structura țesutului mâinii;
  • sex (sexul masculin suferă de fibromatoză palmară mult mai des);
  • patologii sistemice concomitente (diabet zaharat, boli hepatice, epilepsie și așa mai departe.).

Conform multor chirurgi ortopedici, când factorii de mai sus acționează asupra purtătorului genei responsabile de formarea contracturii Dupuytren, procesele patologice sunt activate în zona aponevrozei palmarului, rezultând degenerarea țesuturilor tendonului și, în consecință, debutul și progresia ulterioară a fibromatozei palmariene.

Simptome

Ca și în cazul etapelor de dezvoltare a contracturii lui Dupuytren, medicii disting 4 stadii condiționale ale evoluției acestei patologii, fiecare corespunzând unei anumite simptomatologii negative.

Etapa preclinică

În această perioadă, simptomele tipice pentru fibromatoza palmară nu sunt încă manifestate, cu toate acestea, pacientul poate simți deja greutăți și oboseală în mâna problematică, amorțeală a degetelor, rigiditate dimineață, dureri în mâna. În unele cazuri, se observă pielea uscată a palmelor, ușoară compactare și netezirea pliurilor pielii pe ea. De regulă, primul ciclu este destul de lung și poate dura până la 8 ani.

Etapa inițială

În acest stadiu, pacientul observă deja primele, cel mai adesea vizuale, simptome ale bolii, care se manifestă prin modificările atrofice inițiale care apar în țesutul gras subcutanat al palmei. În acest moment, în cea mai mare parte, un nod subcutanat (uneori mai multe) apare sub unul dintre degete (inel sau mijloc), iar degetul însuși „trage” puțin spre palmă. De asemenea, se pot observa mici indentări pe pielea din jurul nodurilor. Această etapă este mult mai rapidă și durează în medie 2 ani.

Etapa de progresie intensivă

Zona de leziune a palmei în acest stadiu crește treptat și crește. Nu numai tuberculii și nodulii sunt determinați sub integumentul pielii, ci și cordoanele dure formate din țesutul conjunctiv. Cablurile similare pot merge de-a lungul unuia (de cele mai multe ori) sau a mai multor degete și se observă mai ales în momentul în care pacientul încearcă să le îndrepte. În același timp, există o contractură de flexie clară, cu alte cuvinte, incapacitatea de a extinde complet degetele.

Toate acestea se întâmplă datorită degenerarii țesutului tendonului în țesutul cicatricial, datorită căreia își pierde elasticitatea și se scurtează. În același timp, pe pielea palmei mâinii apar zone de inflamație și peeling, precum și depresiuni clar vizibile în zona pliurilor sale și „retracte” asemănătoare cu pâlnie. Pielea însăși devine densă și aspră, în unele cazuri se poate dezvolta vârfuri de presiune.

Etapa târzie

Etapa de delimitare a fibromatozei palmarului se caracterizează prin răspândirea procesului patologic practic pe întreaga zonă a palmei. Contracturile de flexie sunt observate pe mai multe sau chiar pe toate degetele. Anchiloza fibroasă clar exprimat și deseori însoțit de subluxații și luxații ale articulațiilor degetului. Pielea se caracterizează prin densitate, uscăciune și structură aspră. Țesutul gras subcutanat este cel mai adesea deja atrofiat. Pur și simplu nu există nicăieri pentru a progresa mai departe decât boala, deoarece în acest stadiu funcționalitatea mâinii este perturbată pe cât posibil și chiar pentru reluarea parțială va fi nevoie de mai mult de o operație.

Trebuie amintit faptul că sindromul durerii poate să nu apară practic la primele etape ale contracturii Dupuytren, iar în perioadele sale ulterioare este observat doar la 10% dintre pacienți. Toate simptomele principale ale acestei boli sunt de cele mai multe ori de natură vizuală. Din acest motiv, diagnosticarea anterioară a acestei patologii este dificilă și depinde în mare măsură de atitudinea atentă a fiecărei persoane față de sănătatea lor.

Teste și diagnostice

Diagnosticul de fibromatoză palmară, de regulă, nu necesită numirea unor teste sau analize instrumentale sau de laborator. Un diagnostic similar îl face un chirurg ortoped pe baza unei imagini vizibile a stării mâinii și a plângerilor specifice ale pacientului. În unele cazuri, pentru diagnosticul diferențial, de obicei radiografie problemă parte a mâinii.

Pentru a detecta în mod independent contractura lui Dupuytren, puteți efectua un mic test acasă care vă permite să detectați sau să excludeți semne ale formării acestei boli. Testul pentru fibromatoza palmară constă în următoarele etape:

  • Pe o suprafață orizontală plată, apăsați mâna în jos și verificați dacă există un decalaj între suprafața folosită și palma.
  • În absența acestora, este puțin probabil contractura lui Dupuytren.
  • Dacă se detectează un mic decalaj arcuat, se poate suspecta a doua etapă a bolii.
  • O diferență similară semnificativă sub forma unui fel de „colibă” poate indica a treia etapă a fibromatozei palmariene.

Tratamentul contractual Dupuytren

Tratamentul contracturii degetelor are ca scop reducerea sau eliminarea deformării cicatriciale a țesuturilor din palmă și depinde de stadiul diagnosticat al bolii și de severitatea simptomelor negative. Întrucât această patologie este însoțită de modificări destul de grave în structura țesuturilor, în terapia sa este utilizată o abordare cuprinzătoare, inclusiv prescrierea de medicamente, utilizarea metodelor fizioterapeutice și intervenția chirurgicală.

Tratamentul relativ eficient fără intervenția chirurgicală a contracturii Dupuytren este posibil numai în prima etapă a dezvoltării sale, când în procesul patologic sunt implicate doar mici secțiuni de aponevroză palmară. Deja în a doua etapă a bolii, este posibil să fie necesară o operație pentru a-i elimina consecințele, iar în a treia și a patra etapă, chirurgul pur și simplu nu poate face fără intervenția repetată a chirurgului. De aceea, este foarte important ca pacientul, la prima bănuială a dezvoltării acestei patologii, să consulte cât mai curând un specialist și să nu se auto-mediceze.

Medicii

Specializare: Ortopedist / Traumatolog

Tonenkov Alexey Mikhailovici

10 recenzii

Sebyakin Yuri Vasilievici

4 recenzii1200 rub.

Bukhar Sergey Vasilievici

1 recenzie 1.350 de ruble mai mulți medici

Medicină

DiprophosFlosterondexametazonaRonidazatripsinăPhlogenzymLidaza

Orice terapie medicamentoasă, adică tratamentul contracturii Dupuytren fără intervenție chirurgicală, nu duce la o recuperare completă a pacientului, ci doar reduce răspândirea bolii. Utilizarea medicamentelor este cea mai eficientă în faza inițială a dezvoltării patologiei, precum și după operație în perioada de reabilitare.

La rândul său, medicamentele pot fi recomandate pacientului în cazul refuzului său categoric de ajutorul chirurgului, pentru a-i atenua cel puțin puțin starea.

De regulă, tratamentul de curs fără intervenții chirurgicale este efectuat la clinică de două ori pe an. În același timp, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • glucocorticoizi (Diprophos, Flosteron, Betaspan, dexametazona etc.) - sunt utilizate sub formă de injecții împreună cu un anestezic pentru a reduce procesul inflamator și durerea;
  • enzime proteolitice (Ronidaza, tripsină, Phlogenzym, Lidaza etc.) - sunt utilizate sub forma unei aplicații în zona țesuturilor afectate pentru a activa procesele metabolice din ele, contribuind la înmuierea cicatricilor și încetinirea degenerarii țesuturilor;
  • injecții de colagenază (Ksiafleks) direct în zona contracturii existente - sunt desemnați să descompună legăturile de colagen din țesuturile fibroase.

Proceduri și operațiuni

Fizioterapie

Pe lângă tratamentul medicamentos, metodele sunt utilizate pe scară largă pentru a combate manifestările contracturii Dupuytren fizioterapie, care sunt, de asemenea, prescrise împreună cu consumul de medicamente. Ca și în cazul precedent, aceste proceduri nu sunt capabile să facă față complet acestei boli și sunt utilizate ca terapie secundară în stadiile inițiale ale bolii sau după o operație.

Alocând proceduri fizioterapeutice pacientului, chirurgul ortoped are următoarele obiective:

  • activează procesele metabolice din țesuturile afectate ale palmei și degetelor;
  • înmoaie formațiuni cicatriceale;
  • pe cât posibil, restabiliți mobilitatea articulațiilor mâinii.

Pentru a îmbunătăți starea țesutului cicatricial deja format, se pot utiliza următoarele metode:

  • terapie cu parafină și terapie cu ozokerită (metode termice de expunere la țesutul deteriorat);
  • terapia cu nămol.

Pentru a reduce tensiunea cablurilor rezultate, se pot prescrie următoarele:

  • terapie cu laser infraroșu;
  • darsonvalizare locală (expunere la curent alternativ de înaltă tensiune și frecvență);
  • electroterapie cu frecvență joasă.

Pentru a încetini procesul de cicatrizare a țesuturilor noi și resorbția cicatricilor deja formate, aplicați:

  • fonoforeza, electroforeză și / sau comprese cu enzimele proteolitice de mai sus sau alte medicamente, la discreția medicului curant.

Pentru a stimula munca mușchilor carpieni, ei apelează la ajutor:

  • electro stimulatie;
  • terapie de interferență.

Pentru a extinde vasele în palmă, îmbunătățind astfel fluxul de sânge către partea deteriorată, vă va ajuta:

  • comprese de încălzire;
  • masaj terapeutic;
  • radiații ultraviolete (în doze de eritem cu o lungime de undă medie utilizată).

Intervenție chirurgicală

Medicii ortopedici încă nu au ajuns la un consens cu privire la timpul optim de intervenție chirurgicală pentru contractura lui Dupuytren, însă toți sunt de acord că intervenția chirurgicală este pur și simplu necesară dacă funcția de flexie a degetului este limitată la mai mult de 30 °. Ca parte a acestor operații chirurgicale, chirurgul ar trebui să acceseze toate țesuturile cicatrice existente și să încerce să restabilească cât mai mult funcționalitatea motorie a mâinii. În acest caz, o abordare personală a fiecărui pacient este foarte importantă, ținând cont de toate caracteristicile procesului patologic, inclusiv zona leziunii brațului, viteza de progresie a bolii, vârsta pacientului, prezența factorilor predispozanți și a altor boli.

În cazul localizării contracturii într-o zonă mică a mâinii, operația se efectuează sub anestezie locală, iar cu o largă răspândire a patologiei se folosește anestezie generală, deoarece o astfel de operație este destul de lungă. În acest moment, sunt utilizate două tipuri de proceduri chirurgicale, și anume, tip închis și deschis.În primul caz, tendoanele sunt separate folosind un instrument special introdus în palma mâinii (aponeurotomia acului), iar în al doilea, toate țesuturile modificate patologic sunt îndepărtate după disecția pielii în locurile necesare ale periei. Atunci când comparăm datele metodelor operaționale, este de remarcat faptul că intervenția de tip închis este mai puțin traumatică, dar, în același timp, duce mai frecvent la recidivă. Pe baza acestui lucru, chirurgii ortopedici preferă un tip deschis de operație, ceea ce le permite să elimine mai detaliat și complet fibromatoza.

În această situație, medicul alege tactica și schema de intervenție chirurgicală pe cont propriu, în linii mari, pe baza localizării cicatricilor pe palmă și degete. Pe baza răspândirii aparente a patologiei, chirurgul face inciziile necesare pe pielea mâinii și execută o excizie a țesuturilor modificate. Cel mai adesea, ei apelează la o incizie transversală în zona pliului palmar, combinând-o cu incizii în formă de L sau S făcute pe suprafața falangelor bolnave. Dacă pacientul are mai multe aderențe, poate fi necesar dermoplastikaefectuat cu o clapă liberă de piele.

Operația contractuală a lui Dupuytren

După excizia fibromatozei existente, rana este drenată (dacă este necesar), suturată și se aplică un pansament steril sub presiune, care împiedică formarea cheagurilor de sânge și apariția cicatricilor proaspete. Apoi, folosind o turnare din ipsos, mâna și degetele sunt fixate într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional pentru ele. În lipsa complicațiilor, bretele și suturile sunt îndepărtate după 10 zile, dar uneori pacientul este recomandat să poarte tencuială timp de câteva săptămâni sau chiar luni. În stadiile finale ale bolii, eliminarea consecințelor poate necesita nu una, ci mai multe operații consecutive. În perioada postoperatorie, este important să se efectueze gimnastică regulată pentru a restabili mobilitatea normală a degetelor.

În circumstanțe deosebit de dificile pe parcursul contracturii Dupuytren, chirurgii pot folosi tehnica intervenției chirurgicale numită - artrodeza. Esența acestei operații este crearea unei articulații fixe în degetul afectat, cu fixarea acesteia în poziția cea mai favorabilă pentru viața viitoare a pacientului. În acest caz, degetul în sine nu va funcționa în viitor, dar nu va interfera în special cu manipulările efectuate de mână. Atunci când se execută contractura degetului, care nu poate fi îndepărtată chirurgical, pacientului i se poate oferi amputare, în unele cazuri, aceasta este cea mai bună cale de ieșire din situație.

Trebuie amintit că, în ciuda eficacității tratamentului chirurgical al fibromatozei palmarice, în aproape jumătate din cazurile de după apariția ei, apar recidive ale bolii care necesită intervenție chirurgicală repetată. Cel mai mult, pacienții tineri sunt supuși unor astfel de recidive, în care există o evoluție rapidă a patologiei.

Tratamentul cu remedii populare

Alături de terapia medicamentoasă, tratamentul contracturii Dupuytren la domiciliu, cu ajutorul metodelor populare, nu este capabil să ușureze pe deplin pacientul de toate manifestările bolii, dar poate ușura oarecum starea lui dureroasă. În acest caz, compresele de încălzire, băile și exercițiile gimnastice sunt considerate cel mai potrivit medicament tradițional.

  • De exemplu, o baie pe bază de ace, care este pregătită cu o jumătate de oră clocotind 500 de grame de ace proaspete (molid, pin) în 1 litru de apă, va ajuta la reducerea durerii în zona contracturii existente. După această procedură, bulionul rezultat se infuzează timp de o zi, se amestecă cu sare de mare (1/6 dintr-un pahar) și se aplică așa cum se dorește. Înainte de a utiliza baia, se recomandă încălzirea bulionului de conifere la o temperatură ușor peste temperatura corpului.
  • De asemenea, recenzii bune în reducerea simptomelor fibromatozei palmarice primesc metoda terapiei populare Kalmyk, care presupune utilizarea sub formă de aplicații de rumeguș proaspăt, argilă și gunoi de grajd, amestecate în proporții egale. O compoziție similară trebuie aplicată de două ori pe zi sub formă de căldură pe peria afectată. Specificitatea unuia dintre ingredientele unui astfel de remediu îndepărtează în mod natural unii pacienți de la utilizarea sa, deși persoanele care au testat această metodă de la sine notează eficacitatea sa considerabilă.
  • Baia pe bază de plante, pregătită prin fierberea în 1 litru de apă părți egale (1 lingură) de eucalipt, calendula și mușețel, s-a dovedit bine în această privință. După 10 minute de fierbere un astfel de amestec de ierburi, trebuie insistat timp de 2-3 ore, după care se strecoară și se adaugă 1 lingură. l. sare de mare. Înainte de procedură, bulionul este încălzit la o temperatură de aproximativ 50 ° C și peria problemă este aburită în ea timp de 20-30 de minute.
  • La rândul său, infuzia de castan va contribui la a face față simptomelor negative ale bolii. Pentru a-l pregăti, trebuie să tocați castanele proaspete și să umpleți un borcan de 0,5 litri cu o astfel de suspensie, lăsând 2-3 centimetri de spațiu liber deasupra. După aceea, turnați borcanul în partea de sus cu amoniac și puneți-l într-un loc întunecat timp de 9 zile. După acest timp, amestecul rezultat trebuie utilizat ca măcinat, care poate fi folosit de 2-3 ori pe zi timp de 2 luni.

Toate acestea și alte metode similare de medicină tradițională sunt combinate cel mai bine cu exerciții gimnastice care vizează îmbunătățirea activității motorii a unei mâini deteriorate. În acest aspect, puteți alege orice antrenament pentru degete, în timpul căruia vor fi implicate abilitățile lor motorii. Printre altele, tricotarea, sculptarea, tastarea, redarea tastaturilor etc. au un efect pozitiv asupra aponevrozei palmarului.

În ciuda abundenței metodelor termice de influențare a țesutului afectat și a unui număr imens de diverse exerciții care ajută la restabilirea funcției motorii a degetelor, recenziile despre tratamentul contracturii Dupuytren cu remedii populare notează eficacitatea lor destul de slabă. Terapia unei astfel de patologii grave trebuie efectuată de un specialist, dar chiar și în acest caz nu există nicio garanție absolută a vindecării acesteia.

Profilaxie

Până în ziua de azi, medicii nu au reușit să stabilească cu exactitate cauzele adevărate ale contracturii Dupuytren, ca urmare a căreia nu sunt prevăzute măsuri de prevenire specifice pentru această boală. Pentru a reduce riscul de formare a acestei patologii, ortopedii recomandă tuturor (în special bărbaților) care au antecedente de fibromatoză palmară să renunțe la fumat și să bea cantități mari de alcool în istoricul familial. Astfel de oameni ar trebui să aleagă profesii care nu au legătură cu munca grea cu mâinile și să încerce, de asemenea, să mănânce o dietă echilibrată.

Consecințe și complicații

Nu uitați că fibromatoza palmară este o boală destul de gravă, care, dacă medicul nu o diagnostică prompt sau dacă pacientul nu dorește să fie supus unui tratament, este probabil să conducă la o dizabilitate completă a mâinii și, eventual, la amputația degetelor. Pentru a evita consecințele extrem de negative, orice persoană care suspectează dezvoltarea acestei patologii ar trebui să solicite imediat ajutor medical și să continue în continuare toate recomandările ortopedului, inclusiv cu privire la intervenția chirurgicală.

Perspectivă

Este destul de dificil să prezicem evoluția contracturii Dupuytren, deoarece dezvoltarea acestei boli la pacienții individuali poate apărea în moduri complet diferite. În unele cazuri, o ușoară restricție a activității motorii a mâinii poate însoți pacientul timp de mai mulți ani, în timp ce în altele boala progresează la fel de rapid.

Fie că este posibil, fibromatoza palmară ajunge mai devreme sau mai târziu la stadiul de graniță și atunci singura cale de ieșire a situației va fi o operație chirurgicală.

Lista surselor

  • Tratamentul pacienților cu contractură Dupuytren (recomandări clinice) - „Institutul de Cercetare pentru Traumatologie și Ortopedie Nizhny Novgorod”, A.V. Novikov, S.V. Petrov. Nizhny Novgorod, 2013
  • Asfura I.I. Tratamentul cuprinzător al bolii Dupuytren. Autor. dis.k.m.n. Minsk. 1986. - 16 p.
  • Volkova A. M., Kuznetsova H.JI. Contractura lui Dupuytren (clasificare, clinică, diagnostic, tratament, examen medical). Linii directoare pentru practicieni. Sverdlovsk. 1986. - 16 p.
  • Gerasimenko S.I. Boala Dupuytren și tratamentul său complex. Autor. Dis. MD Kiev. 1982. - 20 p.
  • Mikusev I.E. Contractura Dupuytren (probleme de etiologie, patogeneză și tratament chirurgical). Kazan. 2001 .-- 175 p.

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Propafenonă
Medicină

Propafenonă

Compoziție Un comprimat de Propafenonă conține 150 mg de clorhidrat de Propafenonă. Excipienții sunt: ​​MCC, lactoză monohidrat, lauril sulfat de sodiu, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, talc, povidonă, Opadry alb Y-1-7000. În 1 ml de soluție pentru administrare intravenoasă conține 3,5 mg de clorhidrat de propafenonă.
Citeşte Mai Mult
Alzepil
Medicină

Alzepil

Compozitul 1 comprimat poate include 5 sau 10 mg de clorhidrat de donepezil - ingredientul activ. Ingrediente suplimentare: celuloză hidroxipropil substituită, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, opadra Y-1-7000 albă. Forma de eliberare Alzepil este disponibil sub formă de tablete (5 sau 10 mg) în 28 sau 56 de bucăți pe pachet.
Citeşte Mai Mult
Bisoprolol
Medicină

Bisoprolol

Compoziție Un comprimat de Bisoprolol conține 0,005 sau 0,01 g de fumarat de bisoprolol, precum și componente auxiliare: stearat de magneziu (stearat de magneziu), dioxid de siliciu coloidal (dioxid de siliciu coloidal), crospovidona (Crospovidona), amidon de porumb (Amylum maydis), microcristalin celuloză (celuloză microcristalină).
Citeşte Mai Mult
Valavir
Medicină

Valavir

Compoziție În 1 comprimat de clorhidrat de valaciclovir 500 mg. Polivinil pirolidona, MCC, stearat de magneziu, crospovidona, aerosil, kandurin. Eliberați comprimate Tablete într-o coajă de 500 mg. Acțiune farmacologică Antiviral. Farmacodinamică și farmacocinetică Farmacodinamică.Inhibitor selectiv al ADN polimerazei virusului.
Citeşte Mai Mult