Boală

Adenoiditis

Informații generale

Adenoidita ocupă o poziție de lider în structura bolilor ORL în practica pediatrică. Adenoidele se formează ca urmare a proliferării țesut limfoid amigdală nazofaringiană. Fiecare persoană are adenoizi și îndeplinesc o funcție de protecție dacă nu cresc și se inflamează. Astăzi, termenul „adenoizi” se referă tocmai la adenoidele inflamate, de la care există mai mult rău decât bine pentru organism și imunitate.

Pentru ce sunt adenoizi?

Adenoizii sunt organ imunitara cărei funcție principală este de a proteja împotriva infecțiilor. Țesutul limfoid produce celule imune speciale - limfocitecare distrug agenții patogeni. În timpul luptei împotriva infecției, adenoidele cresc în dimensiune. Cu adenoidita cronică, amigdalele nazofaringiene sunt inflamate în mod constant și sunt în centrul atenției unei infecții cronice. Codul pentru ICB-10 este J35.2.

Patogenia

Adenoidita este o hiperplazie limfocitică-limfoblastică, care este o consecință a activității funcționale excesive a amigdalei faringiene cu boli infecțioase frecvente, alergii. Boala se formează cu imperfecțiunea proceselor imune la copii.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale inflamației amigdalelor nazofaringiene, în funcție de gravitatea simptomelor, durata cursului, caracteristicile clinice și morfologice. Această împărțire a bolii în diferite forme se datorează regimurilor de tratament diferite.

În funcție de durata cursului, există:

  • Sharp. Episoadele de inflamație ale adenoidelor durează până la două săptămâni și se repetă nu mai mult de 3 ori pe an. Durata procesului inflamator este de 5-10 zile. Boala se dezvoltă acut pe fundalul infecțiilor din copilărie sau SARS.
  • Subacută. Cel mai adesea este o consecință a unui proces acut netratat. Se înregistrează în principal la copiii cu amigdale faringiene hipertrofice. În medie, procesul durează 20-25 de zile, iar efectele reziduale sub formă de temperatură subfebrilă pot fi înregistrate până la o lună.
  • Cronică. Boala durează mai mult de o lună și reapare de mai mult de 4 ori pe an. Agenții cauzali ai procesului inflamator sunt unitățile virale și bacteriile. Sunt înregistrate atât epifaringita cronică diagnostică, cât și adenoidita care se dezvoltă pe fundalul terapiei inadecvate a stadiului subacut.

Principalele forme de adenoidită cronică, în funcție de modificările morfologice ale parenchimului amigdalelor:

  • edematoasă Boala limbii albastre. Cu o exacerbare a bolii, amigdalele se umflă foarte mult, este activată o reacție inflamatorie în amigdală. Tabloul clinic este însoțit de manifestări și simptome catariene.
  • Sero-exudativă. Această opțiune se caracterizează printr-o acumulare mare de microflore patogene și mase purulente adânci în parenchim. Toate acestea duc la umflarea și mărirea dimensiunii amigdalelor.
  • Muco-purulentă. Există o eliberare continuă de mucus și exudat purulent în cantități uriașe. În paralel, se înregistrează o creștere a volumului țesutului adenoid.

Există 3 grade de severitate a bolii, în funcție de simptomele clinice existente și de starea generală a pacientului:

  • Compensata. Este considerat un răspuns fiziologic normal al organismului la pătrunderea agenților infecțioși. Deteriorarea stării pacientului poate fi complet absentă sau nu foarte pronunțată. Periodic, se înregistrează încălcări ale respirației nazale și sforăitului.
  • Subcompensat. Simptomatologia bolii crește treptat, se înregistrează intoxicația sistemică generală, care corespunde epifaringitei acute. Cu o terapie necorespunzătoare sau în absența ei, boala trece în stadiul decompensării.
  • Decompensată. Amigdalele faringiene nu sunt capabile să-și îndeplinească funcțiile și se transformă într-un focus al infecției cronice. Simptomatologia bolii arată strălucitoare, imunitatea locală este complet absentă.

Motive

Ce factori formează un adenoid?

  • Ereditatea. Dacă părinții au suferit de această boală în copilărie, atunci probabilitatea ca un copil să întâmpine această problemă este foarte mare.
  • Prezența proceselor inflamatorii în gât, faringe și cavitatea nazală. Boli de genul durere în gât, scarlatina, pojar, tuse convinsă și alte infecții virale respiratorii provoacă proliferarea țesutului limfoid.
  • Nutriție necorespunzătoare. Efectul negativ mai ales este supraalimentarea.
    Imunodeficiență congenitală sau dobândită, tendință la răspunsuri alergice.
  • Expunerea pe termen lung a copilului la aer, cu proprietăți nu optime (prăfuite, uscate, cu impurități, cu un exces de substanțe chimice casnice etc.).

Simptomele adenoiditei

Simptomele adenoiditei se dezvoltă treptat. Sarcina părinților este de a detecta în timp util problemele sistemului respirator al copilului și de a consulta un specialist pentru o consultare completă și numirea unui tratament adecvat.

Adenoidita acută la copii, simptome

Primele manifestări ale bolii sunt senzații de zgârieturi și căpușe în secțiunile nazale profunde. Destul de des există respirație zgomotoasă în timpul somnului. În cazuri mai avansate, se notează sforăitul pronunțat pe timp de noapte, iar somnul devine superficial și neliniștit. În absența tratamentului la timp, tulburările de respirație nazală sunt înregistrate deja în timpul zilei, iar secrețiile mucoase părăsesc nasul. Apare fie neproductiv tuse paroxistică uscată, care se agravează noaptea și dimineața.

În viitor, simptomele cresc, manifestate prin sindrom de intoxicație - temperatura corpului crește până la 37,5-39 grade Celsius, există o slăbiciune generală, crescută somnolențădifuz durere de cap. Pacienții se plâng de lipsa poftei de mâncare. Paresteziile care au apărut mai devreme se transformă treptat în dureri apăsătoare de natură plictisitoare, fără o localizare clară, care se intensifică odată cu înghițirea. Secreția de mucus din nas crește, apare o impuritate purulentă.

Funcția de drenaj a tuburilor auditive este afectată, apare durerea în urechi, este înregistrată pierderea auzului conductiv. Pacientul încetează să respire prin nas și este obligat să rămână cu gura deschisă. Datorită obturației corului, vocea se schimbă - devine nazală.

În cazurile cele mai avansate ca urmare a cronicii hipoxie simptomele neurologice încep să se formeze - copilul devine apatic, letargic, memoria și atenția lui se agravează, el începe să rămână în urma colegilor săi în dezvoltare. Craniul facial își schimbă forma în funcție de tipul de „față adenoidă”: palatul dur devine înalt și îngust, saliva se dezvoltă excesiv din colțul gurii. Incizorii superiori se aruncă în față, mușcătura este deformată și pliurile nazolabiale sunt netezite.

Teste și diagnostice

Diagnosticul se face în funcție de rezultatele istoricului medical, reclamațiile pacientului, rezultatele metodelor de examinare instrumentală și fizică. Un rol auxiliar îl joacă testele de laborator, care vă permit să clarificați etiologia bolii și să alegeți un regim de tratament adecvat.

Programul de diagnostic pentru adenoidită include:

Examen fizic. Atunci când examinați un pacient, natura respirației nazale, vorbirea și vocea sunt de remarcat. Se detectează nazal închis, o lipsă completă de respirație prin nas. Ganglionii limfatici în timpul palpării pot fi lărgite, dar nedureroase (grupuri cervicale occipitale, submandibulare, anterioare și posterioare).

Mezofaringoskopiya. La examinarea faringelui, o mare cantitate de culoare galben deschis sau galben-verde detașabil atrage atenția, care curge în jos peretele posterior hiperemic, edematos al faringelui. Cu o examinare atentă, roșeața arcadelor palatine, se observă o creștere a crestelor faringiene situate lateral și a foliculilor limfoizi.

Rinoscopie spate. Cu această metodă de examinare, este posibil să se identifice o amigdală edematoasă hiperemică, mărită, care este acoperită complet cu placă de fibrină. Lacurile vizibile pentru ochi sunt umplute cu mase exudative sau purulente mucoase.

Examen de laborator. Cu adenoidita bacteriană în jab se observă leucocitoză, deplasarea leucoformulei spre neutrofile tinere și înjunghiate. Cu o etiologie virală a bolii, leucoformula din ROL este deplasată spre dreapta, se înregistrează o creștere a ESR și numărul de limfocite.

Diagnosticarea radiațiilor. Include radiografia nazofaringelui în două proiecții: directă și laterală. Pe radiografie, puteți vedea țesutul limfoid hipertrofiat al amigdalelor faringiene, care închide orificiile coanului. În cazuri avansate, se înregistrează deformarea palatului dur și a oaselor maxilarului superior. Tomografia computerizată a scheletului facial cu contrast permite diagnosticarea diferențială cu tumori și neoplasme.

Tratamentul adenoiditei

Terapia adenoiditei este de a elimina focalizarea infecției. Tratamentul la timp ajută la prevenirea tranziției bolii într-o formă cronică și nu se răspândește la structurile anatomice adiacente. În acest scop, sunt prescrise medicamente sistemice și de actualitate, se efectuează proceduri fizioterapeutice. În cazuri grave, odată cu dezvoltarea complicațiilor și creșterea vegetației adenoide, este indicată intervenția chirurgicală.

Tratamentul adenoiditei acute la copii se bazează pe:

  • terapie antivirală;
  • terapie imunomodulatoare;
  • luarea complexelor de vitamine;
  • utilizarea agenților hiposensibilizanți;
  • prescrierea medicamentelor antibacteriene.

Tratamentul adenoiditei cronice la copii include terapia de irigare, care se bazează pe utilizarea de soluție salină izotonică sterilă, apă de mare și soluție salină izotonică. Terapia are un efect mucoregulator, antiinflamator și ușor antibacterian. Soluțiile saline asigură eliminarea structurilor antigenice de pe suprafața amigdalelor.

Dr. Komarovsky respectă tactica sa de tratament, care poate fi găsită în secțiunea relevantă.

Adenoidita de gradul 2 necesită utilizarea suplimentară de corticosteroizi topici, picături vasoconstrictive, inhalare cu antiseptice și dezinfectanți sub formă de spray. Adenoidita purulentă necesită numirea unui antibiotic și, în cazuri avansate, intervenția chirurgicală.

Medicii

specializare: ORL (otorinolaringologie) / Pediatru

Lazareva Olga Vladimirovna

3 recenzii1200 rub.

Kiryukhina Anna Valerievna

2 recenzii 1.100 rub.

Ostanina Ilona Yurievna

2 recenzii 1.100 de ruble mai mulți medici

Medicamente și medicamente pentru tratamentul adenoiditei la copii

Izofrabioparoks

Mai jos sunt principalele medicamente prescrise pentru inflamația amigdalelor.

bioparoks

Spray de dozare care conține componenta principală fyuzafyunzhin. Are un efect antibacterian pronunțat. Poate fi folosit de 2,5 ani. Multiplicitate de utilizare - de 4 ori pe zi. Formarea rezistenței florei bacteriene nu este caracteristică.

Izofra

Aerosol nazal fără doză cu un spectru larg de acțiuni antibacteriene. Poate fi folosit la copii încă din primele zile de viață. Substanța activă nu pătrunde în circulația sistemică. Multiplicitate - de trei ori pe zi.

Polydex cu fenilfrină (polimixina B și neomicină)

Ingredientul activ este o substanță vasoconstrictor clorhidrat fenilefrină. Se aplică de la 2,5 ani. Multiplicitate - de trei ori pe zi. Are o capacitate mare de aplicare în raport cu mucoasa nazală.

Cum se tratează adenoidita la copii în conformitate cu Komarovsky?

Medicul consideră că principala sarcină a părinților este prevenirea dezvoltării adenoiditei la copii. Corectarea sau organizarea inițială corespunzătoare a stilului de viață al copilului este necesară, ceea ce va contribui la funcționarea normală a sistemului imunitar. Acest lucru necesită:

  • alimentația apetitului;
  • întărire;
  • activitate fizică adecvată;
  • limitarea contactului excesiv cu substanțele chimice de uz casnic și praful.

Dacă în același timp, adenoidita s-a format deja la copii, tratamentul lui Komarovsky se bazează în primul rând pe corectarea stilului de viață și abia apoi pe măsuri terapeutice. Metodele de tratament sunt împărțite în conservatoare și operaționale.

Proceduri și operațiuni

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultate și simptomele cresc, atunci se pune problema efectuării intervenției chirurgicale - adenotomy. Indicația pentru operație nu este dimensiunea creșterilor, ci o anumită imagine clinică. Foarte des, adenoidita de gradul 3 tulbură ușor respirația nazală liberă, dar adenoidele de gradul 1 afectează semnificativ percepția auditivă.

Esența operației este îndepărtarea unei amigdale faringiene extinse. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală. Durata operației este de aproximativ 2 minute.

Simptomele și tratamentul adenoiditei la copii

Creșterea țesutului limfoid în nazofaringe este caracteristică tocmai pentru copii, de aceea adenoidita este considerată o boală pur pediatrică. Adenoidita la copii poate apărea la orice vârstă. Dr. Komarovsky descrie în detaliu simptomele și tratamentul bolii, care pot fi găsite în secțiunea corespunzătoare a articolului.

Perspectivă

Cu un tratament adecvat și la timp, prognosticul adenoiditei este favorabil.

Lista surselor

  • Vegetații în nas. Tratament conservator și chirurgical. Kozlov V.S., Șilenkova V.V., Karpov V.A. 2010
  • L.Ya. Yakobzon. Creșterea adenoidelor - Sankt Petersburg.
  • Ivan Leskov. Adenoizi fără intervenție chirurgicală

Urmărește videoclipul: Adenoiditis, Adenoid Surgery, Snoring, Block noseRunny nose in children (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Rețete pentru preparate dietetice pentru un multicooker
Cartea de referință

Rețete pentru preparate dietetice pentru un multicooker

Informații generale Pentru cei care doresc să scape cât mai curând de kilogramele în plus sau doresc doar să practice o alimentație sănătoasă, un astfel de aparat modern modern ca multicooker este foarte util în bucătărie. Gătirea mâncărurilor dietetice într-un aragaz lent este destul de simplă și, în același timp, meniul poate fi făcut foarte divers și interesant.
Citeşte Mai Mult
Cum să adormi repede
Cartea de referință

Cum să adormi repede

Informații generale Nu este un secret pentru nimeni că un somn sănătos și sănătos este o garanție a sănătății și a dispoziției bune. Cu toate acestea, nu orice persoană poate dormi suficient. Acest lucru este valabil mai ales pentru locuitorii orașelor moderne, unde fiecare a doua persoană se confruntă cu o astfel de problemă precum insomnia.
Citeşte Mai Mult
Indicele alimentar cu insulină
Cartea de referință

Indicele alimentar cu insulină

Informații generale Unul dintre indicatorii care trebuie luați în considerare la pierderea în greutate este indicele de insulină (AI) al produselor. Acest indice este important pentru cei care sunt implicați activ în sport, care caută să slăbească. Dar este important mai ales pentru cei care au diabet. Într-adevăr, starea corpului unor astfel de pacienți depinde direct de modul în care se produce insulină în organism.
Citeşte Mai Mult
Boli cu transmitere sexuală
Cartea de referință

Boli cu transmitere sexuală

Bolile cu transmitere sexuală (boli cu transmitere sexuală) și-au primit numele de la numele lui Venus, zeița iubirii din Roma antică. Toate bolile cu transmitere sexuală sunt boli de origine infecțioasă. În cele mai multe cazuri, infecția cu astfel de afecțiuni are loc în timpul actului sexual cu cei care sunt purtători ai unei astfel de infecții.
Citeşte Mai Mult