Boală

Necroză pancreatică (necroză pancreatică)

Informații generale

Necroza pancreatică (necroza pancreatică) este o boală distructivă a pancreasului, care este o complicație gravă a acută sau cronică pancreatită. Codul pentru necroza pancreatică conform ICD-10 este K86.8.1. O caracteristică caracteristică a acestei boli formidabile este necroza treptată a țesutului pancreatic. Acesta este un diagnostic foarte periculos care reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Moartea acestui organ are loc datorită faptului că țesutul pancreatic se dizolvă enzimepe care ea însăși o produce. De regulă, acest proces este combinat cu alte fenomene patologice - procese inflamatorii, infecție etc.

Această boală este cea mai gravă complicație a pancreatitei. De regulă, afectează tinerii în vârstă de muncă. Conform statisticilor medicale, această boală reprezintă aproximativ 1% din totalul cazurilor fixate de abdomen acut. Cu toate acestea, numărul de cazuri ale acestei boli a crescut recent. Rata ridicată a mortalității în caz de necroză pancreatică este, de asemenea, alarmantă - este de 30-80%. Prin urmare, este extrem de important să diagnosticăm boala în timp util și să începem imediat un tratament adecvat.

Patogenia

Baza patogenezei necrozei pancreatice este o eșec a mecanismului de protecție internă a pancreasului de influența enzimelor pancreatice care îl distrug. Dacă o persoană bea foarte mult și se consumă constant, secreția externă este îmbunătățită în mod semnificativ, canalele glandei sunt întinse, iar fluxul de sucuri pancreatice este afectat.

Pe fundal se dezvoltă necroză pancreatică pancreatită - procesul inflamator al pancreasului, în care apare adesea moartea unei părți sau a întregului organ.

Pancreasul este un organ important pentru funcționarea normală a organismului. Principalele sale funcții sunt producerea principalelor enzime implicate în digestie, precum și reglarea zahărului din sânge datorită producției de hormoni insulinăși glucagon. În consecință, disfuncția acestui organ duce la încălcări grave ale stării generale a organismului.

Când o persoană simte foamea, sucurile și enzimele sunt transportate prin canalul de legătură în intestinul subțire, ceea ce asigură procesarea enzimatică a alimentelor. Lichidul pancreatic acționează asupra mediului acid al sucului gastric, neutralizându-l. În intestine, enzimele digestive se descompun și prelucrează substanțele.

Pancreasul produce principalele enzime digestive:

  • lipază - descompun grăsimile;
  • amilază - prelucrează amidonul în zahăr;
  • chimotripsina, tripsină- participa la defalcarea proteinelor;
  • glucagon, insulină, polipeptidicși altele

Dacă la persoanele sănătoase enzimele pe care le produce pancreasul sunt active direct în tractul digestiv, atunci la pacienții cu leziuni ale canalelor glandei, enzimele afectează deja pancreasul direct. Pe fondul creșterii presiunii în interiorul canalelor, se dezvoltă edemul parenchimului, acinii pancreatici sunt distruși și enzimele proteolitice sunt activate prematur. Drept urmare, glanda se depășește. Ca urmare a activării lipazei, apare necroza celulelor grase, vasele de sânge sunt distruse sub influența elastazei, iar enzimele activate, precum și produsele de descompunere, intră în fluxul sanguin. În acest caz, se observă un efect toxic asupra tuturor țesuturilor și organelor. În primul rând, există leziuni la ficat, rinichi, inimă, creier.

În cazul necrozei pancreatice, se determină trei etape ale decesului tisular:

  • Toksemicheskaya- apar în sânge toxineavând o origine bacteriană, fierul produce activ enzime.
  • Dezvoltarea abcesului - dezvoltă un proces inflamator purulent al țesuturilor și organelor care înconjoară pancreasul.
  • Se modifică tesutul purulent- dacă se dezvoltă sepsis purulentă, este necesară intervenția chirurgicală imediată, deoarece această afecțiune pune în pericol viața.

Clasificare

În funcție de prevalența mecanismelor dăunătoare, se determină trei forme ale bolii:

  • adipos- cu o activitate de lipază crescută, țesutul adipos pancreatic este distrus. După ce lipaza se află în afara capsulei pancreatice, acționează, provocând apariția necrozei în peritoneu, omentul, mezenteria și organele interne mai mari și mai mici. De regulă, cu o formă grasă, se dezvoltă ulterior o substanță chimică grea. aseptic peritonită, insuficiență multiplă de organ.
  • hemoragic- cu o activitate crescândă a elastazei, apar mai ales afecțiuni microcirculatorii, ca urmare a unui spasm al vaselor pancreatice. Pentru o perioadă scurtă de timp - câteva zile și uneori ore - toxemia provoacă pareza peretelui vascular, vasodilatație și fluxul de sânge în țesuturile glandei încetinește. Aceasta duce la o creștere accentuată a probabilității de cheaguri de sânge, iar mai târziu - necroză ischemică. Inițial, peretele vascular este distrus mai gros decât pancreasul, iar mai târziu - în alte organe. Consecința tuturor acestor procese este hemoragia în fibra retroperitoneală și organele interne. Principalul simptom care caracterizează necroza pancreatică hemoragică este o revărsare în cavitatea abdominală cu prezența sângelui în ea. Boala se dezvoltă rapid, așa că în concluziile medicilor puteți vedea adesea concluzia: "Cauza morții - necroză pancreatică hemoragică".
  • mixt- cu aproximativ aceeași activitate de elastază și lipază, semnele de necroză grasă și imbibiție hemoragică sunt la fel de pronunțate.

În funcție de prevalența manifestărilor patologice se determină două forme:

  • local(o zonă este afectată);
  • difuz(două sau mai multe zone sunt afectate).

În funcție de rata de progresie:

  • progresiv;
  • lent.

În funcție de profunzimea leziunii:

  • suprafață;
  • adâncime;
  • total.

În funcție de cursul bolii:

  • palindrom;
  • progresiv;
  • reacționar;
  • fulgerul repede;
  • nereușit.

În funcție de severitatea manifestărilor bolii, se determină câteva grade:

  • blând - de regulă, este necroză edemată sau difuză cu focare non-extinse.
  • Grad mediu- difuze sau locale cu focare mai pronunțate.
  • Grad sever - difuz sau total cu focare mari.
  • Etapa extrem de dificilă - necroza pancreatică este însoțită de complicații care duc la consecințe ireversibile și deces.

Motive

Se determină o serie de factori care provoacă procese necrotice în țesuturile pancreatice:

  • consumul excesiv regulat de alcool;
  • supraalimentare constantă, abuz de alimente afumate, prăjite și grase;
  • ulcer peptic;
  • calculi biliari;
  • prezența unor leziuni abdominale și intervenții chirurgicale anterioare în această zonă;
  • boli infecțioase severe.

Sub influența acestor factori, se poate dezvolta disfuncția pancreatică, ceea ce duce la pancreatită și necroză pancreatică. Dar, de regulă, necroza pancreatică se manifestă pe fondul aportului de alcool episodic. Studiile au confirmat că, în majoritatea cazurilor, necroza pancreatică s-a dezvoltat după un episod de consum de alcool în cantități foarte mari.

Simptomele necrozei pancreatice

Semnele acestei boli pot apărea la câteva ore sau zile după ce a fost notată influența factorilor care provoacă boala.

Principalul simptom este durerea, manifestată în hipocondriul stâng. De asemenea, durerea poate fi dată pe părțile laterale, pe spate, resimțită în stomac. Durerea este constantă, destul de intensă sau moderată. Poate fi brâu, dă la umăr, omoplat, astfel încât o persoană poate avea impresia că se dezvoltă atac de cord. Durerea devine mai puternică după ce pacientul mănâncă. Aceasta poate provoca greață și vărsături repetate. Necroza pancreatică nu este posibilă fără durere.

Următorul simptom al necrozei pancreatice este, de asemenea, probabil:

  • roseata pielii, ca urmare a deteriorarii pancreasului, substantele care dilata vasele de sange intra in sange;
  • meteorism - o consecință a putregaiului și a fermentației în intestin;
  • pete albăstrui sau crude pe abdomen, fese pe părțile laterale - așa-numitele simptom de întoarcere gri;
  • sângerare gastrointestinală - consecință a efectului distructiv al enzimelor asupra pereților vaselor de sânge;
  • febră;
  • tensiunea peretelui abdominal anterior, durere în timpul palpării;
  • membranele mucoase uscate, pielea, setea - consecința deshidratării;
  • coborâre tensiunea arterială;
  • confuzie, delir.

Boala, de regulă, începe acut și, cel mai adesea, pacienții ei atribuie primele semne consumului excesiv de alcool și unei încălcări semnificative a dietei. Medicii indică faptul că majoritatea acestor pacienți sunt internați în spital în timp ce sunt în stare de ebrietate, ceea ce confirmă dezvoltarea rapidă a modificărilor patologice în glandă. Există o corelație directă între gravitatea durerii și severitatea necrozei. Dacă modificările distructive se extind până la terminațiile nervoase, acest lucru duce la o scădere treptată a severității durerii. Dar acest simptom în combinație cu intoxicația este destul de alarmant în ceea ce privește prognosticul.

După ce apare durerea, după ceva timp, pacientul începe să se îngrijoreze de vărsături. Este dificil de îmblânzit și nu aduce ușurare. În voma există cheaguri de sânge, bilă. Datorită vărsăturilor persistente, se dezvoltă deshidratarea, ceea ce duce la etanșarea pielii și la nivelul pielii. Diuresis încetinește. Se observă flatulență, o întârziere a scaunului și a gazelor. Aceste simptome însoțesc febră.

Din cauza fluctuațiilor glicemiei, toxemiei și hiperenzimemiei, creierul este afectat și se dezvoltă encefalopatie. Dacă procesul inflamator progresează, pancreasul crește semnificativ în dimensiuni. Se formează un infiltrat în cavitatea abdominală. Această afecțiune este în pericol pentru viață pentru pacient.

Teste și diagnostice

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a necrozei, trebuie să consultați imediat un medic generalist. Specialistul efectuează o examinare, află circumstanțele dezvoltării bolii. El conduce în mod necesar palparea și determină prezența, natura și locul manifestării durerii. Dacă suspectați o patologie a glandei pacientului, endocrinologul examinează. Dacă se găsesc tumori pe glandă, un medic oncolog este de asemenea implicat în procesul de tratament.

Pentru a stabili un diagnostic, este prescris un examen instrumental și de laborator.

Studiile de laborator includ un test de sânge extins, deoarece, cu necroză, se observă următoarele modificări patologice:

  • Zahăr crescut, granulație crescută globule albe, Neutrofilele.
  • Rata crescută ESR.
  • Niveluri ridicate de elastază, tripsină, hematocrit ca urmare a deshidratării.
  • Creșterea enzimelor hepatice datorită procesului inflamator.
  • Dezvoltarea necrozei este indicată și printr-un nivel crescut de amilază în urină.
  • În procesul de cercetare de laborator, starea hormonilor și a enzimelor digestive este determinată.

De asemenea, în procesul de diagnostic, astfel de studii pot fi prescrise:

  • Examinarea cu ultrasunete - pentru a determina structura neuniformă a țesutului glandei, pentru a identifica chisturi, abcese, lichid în cavitatea abdominală, pietre în tractul biliar. Ecografia permite, de asemenea, analiza stării conductelor.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata - vă permite să determinați focarele bolii, dimensiunea organului și, de asemenea, să aflați dacă se dezvoltă inflamația, dacă există umflături, abcese, neoplasme, deformări.
  • Angiografie glandulară.
  • Laparoscopie diagnostică.
  • puncție.

Specialistul va putea face un diagnostic final numai după primirea datelor tuturor studiilor prescrise.

Tratament

Dacă se suspectează necroză, pacientul trebuie internat imediat. Într-adevăr, prognosticul favorabil depinde direct de actualitatea tratamentului. Tratamentul se efectuează numai într-un spital. Schema sa depinde de cât de mult este afectat organul. Dacă este o etapă timpurie, atunci chirurgia este adesea evitată. La urma urmei, o astfel de intervenție este destul de nesigură, deoarece este dificil de aflat care organ a fost deteriorat.

În primele zile de tratament, se practică postul, urmat de respectarea strictă a dietei.

Medicii

Specializare: Gastroenterolog / Chirurg / Endocrinolog

Zhelvakova Polina Kimovna

1 recenzie1200 rub.

Baychorova Zemfira Uzeirovna

6 recenzii 1.500 rub.

Konstantinov Valery Vladimirovici

fara recenzii442 rub.mult medici

Medicină

KetanovanalgeneoctreotidSandostatinfamotidinaranitidinaomeprazolGordoksTrasyloldomperidonămetoclopramidDrotaverinumciprofloxacinaofloxacinapefloxacinamebeverină

Terapia conservatoare a acestei boli presupune numirea unui număr de medicamente din diferite grupuri. În procesul de tratament, se utilizează diuretice, se realizează blocarea locală. Dacă pacientul suferă de durere severă, i se administrează antispastice intravenoase. Agenții antibacterieni sunt, de asemenea, prescrise.

Dacă este necesar, pacientului i se administrează insulină, inhibitori de protează. Dacă nu sunt găsite pietre la fiere, pacientului i se prescriu medicamente coleretice. De asemenea, se practică consumul de apă minerală alcalină și răcirea pancreasului. Cu un diagnostic în timp util și, în consecință, un tratament corect, este posibil să scăpați de semnele de necroză după câteva săptămâni.

Cu necroză pancreatică se utilizează următoarele medicamente:

  • Anestezicele - scopul aportului lor nu este tratamentul, ci ameliorarea stării cu dureri severe. În acest scop se aplică Ketanov, Ketanol, analgene, mebeverină, Atsetamifen, baralgin, indometacin, papaverină, movalis, Voltaren. Dacă este necesar, se folosește și Tramadol analgezic opioid. În scopul anesteziei, se poate administra un amestec glucoză-novocaină, se realizează un blocaj de novocaină perirenală, un blocaj epidural.
  • Pentru a obține un efect maxim în tratamentul necrozei pancreatice în faza de toxemie, se practică terapia antifermentală. Scopul său este de a suprima sinteza enzimelor și de a inactiva enzimele care circulă deja în sânge. În această perioadă, aportul alimentar este strict limitat. Medicamentele eficiente sunt analogii somatostatinei (octreotid, Sandostatin).
  • Este posibil să se blocheze secreția gastrică cu ajutorul blocantelor de histamină H2. În acest scop se aplică famotidina, ranitidina. Blocanții pompei de protoni sunt de asemenea eficienți: omeprazol, rabeprazol.
  • Pentru a inactiva enzimele circulante, preparatele antiferment sunt administrate intravenos. În acest scop, sunt utilizate medicamente pe bază de aprotinină - ingitril, Gordoks, Trasylol.
  • Enzimele care circulă deja în fluxul sanguin sunt excretate cu ajutorul diurezei forțate, iar în cazuri severe, cu ajutorul hemosorbției, plasmosorbției, plasmaferezei, dializei peritoneale.
  • De asemenea, sunt folosiți agenți care reglează motilitatea tractului digestiv. Pentru aceasta, se prescriu antagoniști ai receptorilor dopaminei: domperidonă, metoclopramid, Drotaverinum.
  • Dacă pacientul prezintă vărsături indomabile, i se poate prescrie un antipsihotic sedativ clorpromazinaîn doze mici.
  • În procesul de necroză pancreatică, este extrem de importantă prevenirea manifestării de complicații purulente folosind medicamente antibacteriene. Este important să aplici astfel antibioticecare afectează organismele aerobice și anaerobe gram-negative și gram-pozitive. În funcție de numirea medicului, în tratamentul necrozei pancreatice se utilizează aminopeniciline, aminoglicozide, cefalosporine; tazobactam + clavulanat, cefalosporine de a treia generație, ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacinaetc. Agenții antibacterieni îmbunătățesc starea pacientului, dar este important să aveți grijă să restabiliți microflora intestinală, probiotice.

Proceduri și operațiuni

Dacă nu există niciun efect după tratamentul medical, este recomandat să aveți o intervenție chirurgicală. În timpul operației, partea afectată a glandei este excizată. Cu toate acestea, această metodă de tratament este considerată extremă, deoarece această operație este riscantă și este greu de tolerat.

De regulă, în stadiul complicațiilor purulente, se practică intervenții minim invazive, care se efectuează cu controlul CT și cu ultrasunete. Această tehnică permite tratarea prin scurgere prin puncție a abceselor, debridarea endoscopică a abceselor etc.

Tratamentul cu remedii populare

Atunci când un pacient agravează necroza pancreatică, el dezvoltă dureri severe. Remediile populare care se utilizează în paralel cu tratamentul principal pot ajuta puțin să îmbunătățească starea. Dar, înainte de a practica astfel de metode, este necesar să vizitați un medic, să stabiliți un diagnostic și să începeți să practicați regimul corect de tratament.

  • Fructe de Sophora japoneză - fac un decoct. O lingură de materii prime trebuie turnată 1 lingură. apă clocotită și insistați 5 ore. Bea cald înainte de fiecare masă. Cursul de admitere este de 10 zile.
  • Afine și frunze - din ele se prepară un bulion, se toarnă materii prime uscate sau proaspete cu apă clocotită și se fierbe timp de 5 minute. (2 lingurițe. L. Materii prime la 250 ml de apă). Bea în loc de ceai.
  • Iarbă nemuritoare - Un decoct ajută la ameliorarea durerii și inflamației. Pentru a pregăti bulionul, luați 1 lingură. l. ierburi uscate și un pahar cu apă, se fierbe 5 minute. Se strecoară și se bea bulionul rezultat în timpul zilei.
  • Bulion de ovaz- Ajută la ameliorarea iritării și restabilirea celulelor organelor. Pentru a pregăti produsul, trebuie să înmuiați boabele și așteptați câteva zile până la germinare. Cerealele încolțite trebuie să fie uscate și măcinate. Turnați amestecul cu apă rece (1 lingură. Ovăz la 1 pahar de apă) și insistați aproximativ o jumătate de oră. O zi trebuie să beți 2 pahare dintr-un astfel de instrument.
  • lămâie- ajută la reducerea durerii. Pentru a face acest lucru, fierbeți lămâia în apă timp de 5 minute, apoi strecurați sucul din ea și amestecați cu gălbenușul crud. Pentru a bea medicamentul pe stomacul gol și după acesta nu mâncați timp de trei ore. Luați-l de cinci ori pe zi, o dată la trei zile. Cursul tratamentului durează câteva luni.
  • Rădăcină de licorice - pentru prepararea sa trebuie să luați 1 lingură. l. rădăcină uscată de licor, zdrobită, aceeași cantitate de păpădie și frunze de brusture. Se toarnă amestecul cu 2 pahare de apă clocotită, se bea infuzie fierbinte în jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi.

Există, de asemenea, remedii speciale pe bază de plante folosite pentru tratarea pancreasului. Dar este important să luați în considerare faptul că acestea beneficiază organismul dacă luați astfel de taxe în mod regulat și în conformitate cu schema aprobată de medic. Este imposibil să practicați auto-medicamente cu remedii populare cu un diagnostic atât de formidabil, cum ar fi necroza pancreatică, în orice caz.

Profilaxie

Pentru a preveni necroza pancreasului, trebuie să urmați câteva recomandări simple:

  • Limitați cantitatea și frecvența consumului de alcool.
  • Refuzați junk food - fast-food, alimente convenabile, sodă, reduceți consumul de alimente grase și prăjite.
  • Nu luați medicamente fără prescripția medicului, în special pentru a nu le abuza.
  • Încercați să faceți o dietă bazată pe produse naturale, încercați să practicați nutriția fracționată în porții mici.
  • Tratează în timp util boala la pietre biliare
  • La primele simptome care indică probleme cu pancreasul, consultați imediat un medic.
  • Respectați principiile unui stil de viață sănătos.

Dieta pentru necroza pancreasului

Dieta pentru necroza pancreasului pancreatic

  • eficienţă: efect de vindecare după 21 de zile
  • date: mereu
  • Cost produs: 1800-1900 freca. pe săptămână

Tabelul de dietă nr. 5p pentru pancreatită

  • eficienţă: efect terapeutic după 14 zile
  • date: mereu
  • Cost produs: 1400-1500 freca. pe săptămână

În primele zile ale tratamentului acestei boli, este necesar să practicați postul terapeutic. Medicul își stabilește durata individual. În continuare, trebuie să respectați o dietă strictă, excluzând complet din meniu alimente sărate, grase, afumate, dulci, prăjite, precum și alcool. Lista produselor interzise este suficient de largă. Nu puteți consuma varză, smochine, struguri, banane, ardei dulce, ceapă, usturoi, cafea, cacao, mezeluri, conserve, pește gras, sifon, ciuperci, gem, pâine proaspătă, gălbenuș de ou, înghețată, mei și orz, produse de patiserie.

În această perioadă, este permis să mănânce astfel de alimente:

  • legume fierte;
  • cereale pe apă - făină de ovăz, orez, semolă, hrișcă;
  • carne slabă - vițel, pui;
  • produse lactate;
  • fructe coapte;
  • biscuiti;
  • uleiuri vegetale rafinate - 10 g pe zi;
  • Supe vegetariene cu cartofi, morcovi, dovlecel, dovleac.

Un medic vă va ajuta să faceți dieta corectă. Această dietă trebuie respectată cu strictețe timp de aproximativ o lună. Dacă dinamica este pozitivă, dieta se extinde treptat.

Nutriția după operație pentru prima dată trebuie controlată de un specialist. Înainte de operație, pacientul nu mănâncă deloc. La o zi după operație, i se prescrie nutriție parenterală, folosind soluții speciale cu un complex de nutrienți. Aceste soluții conțin acizi grași, aminoacizi, minerale, vitamine. La aproximativ o săptămână după operație, pacientul începe să intre în alimente printr-un tub în stomac.

Mai departe, după ceva timp, pacientul trece treptat la o dietă cu economii reduse, în care carbohidrații stau la baza dietei, iar grăsimile sunt reduse la minimum. Mâncarea trebuie zdrobită și mâncată fracționat și puțin câte puțin. Nu puteți mânca prea mult, în meniu trebuie să includeți doar alimente fierte și aburite.

Consecințe și complicații

Necroza pancreatică este o boală periculoasă și, odată cu dezvoltarea sa rapidă, pacientul poate muri în decurs de o zi de la debut. Dacă o persoană poate supraviețui cu necroză de tip gras depinde de cât de mult este afectată glanda, dacă leziunea este răspândită, care este zona edemului.

În cazul necrozei pancreatice, sunt posibile următoarele consecințe:

  • ruperea tractului biliar;
  • edem cerebral;
  • afectarea țesutului pulmonar;
  • sângerare și, ca urmare, descompunerea pancreasului și a stomacului;
  • peritonită;
  • ulcer peptic;
  • deficiență de enzimă;
  • intoxicația tractului digestiv;
  • tromboză artere venoase;
  • fistula pancreasului;
  • chist pancreatic;
  • supurație în pancreas;
  • stare de șoc.

În plus, necroza pancreatică poate duce la diabet, oncologie a rectului sau a pancreasului.

Prognoza pentru necroza pancreasului pancreatic

Este important să înțelegem că necroza pancreatică este o afecțiune foarte periculoasă și, din păcate, șansele de supraviețuire cu necroză pancreatică depind de multe circumstanțe. Probabilitatea supraviețuirii este redusă de bătrânețe, acces prematur la medic, hipertensiune arterială la un pacient, prezența altor boli periculoase etc.

Prognosticul pentru necroză pancreatică după operație cu tratament în timp este următorul: mortalitatea este de aproximativ 50%. După operație, în forme severe de necroză, mortalitatea poate ajunge la 95%. Prin urmare, o vizită timpurie la medic crește șansele unui tratament de succes.

Lista surselor

  • Dibirov M.D., Yuanov A.A. Necroză pancreatică. Protocol de diagnostic și tratament. Ajutor didactic. Moscova, 2012, p. 366
  • Ermolov A.S., Ivanov P.A., Blagovestnov D.A. Diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute. M., 2013, „VIDR”, p. 382
  • Mitryakov P.S. Metode moderne de tratare a pacienților cu necroză pancreatică // Jurnalul Internațional de Educație Experimentală. - 2016. - Nr. 9-2. - S. 221-224;
  • Pancreatită acută (protocoale de diagnostic și tratament) / S.F. Bagnenko și colab .; Institutul de Cercetări de Medicină de Urgență din Sankt Petersburg. II Janelidze. - SPb., 2004.
  • Saveliev V.S., Filimonov M.I., Burnevich S.Z. Necroză pancreatică. MAI, 2008, p. 259
  • Sakhno V.D., Maynulov A.M., Vlasova N.V., Bochkareva I.V. Pancreatită necrotică, protocoale de tratament. Analele Hepatologiei chirurgicale, 2005, v.10, nr. 1, p. 107 - 112

Urmărește videoclipul: 2016 04 12 A 5 interventie elecopterului SMURD la Chisinau (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Vitamina B9 (acid folic)
Cartea de referință

Vitamina B9 (acid folic)

Vitamina B9 (acid folic) este o vitamină a cărei funcție principală este menținerea sănătății sistemului imunitar și circulator. Acidul folic, împreună cu derivații săi, este combinat într-un grup comun numit folacin. Deficitul de acid folic provoacă dezvoltarea tumorilor, probleme cu măduva osoasă, care suferă semnificativ de lipsa de vitamine.
Citeşte Mai Mult
Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon
Cartea de referință

Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon

Informații generale Dacă s-a produs intoxicația cu monoxid de carbon, atunci vorbim despre o stare patologică gravă. Se dezvoltă dacă o anumită concentrație de monoxid de carbon intră în organism. Această afecțiune este periculoasă pentru sănătate și viață, iar dacă nu contactați un specialist în timp util, puteți muri de monoxid de carbon.
Citeşte Mai Mult
Lunar după naștere
Cartea de referință

Lunar după naștere

După un test atât de dificil pentru corpul unei femei precum nașterea unui copil, este necesară o anumită perioadă de timp pentru a relua funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor care au suferit modificări în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, această restructurare durează aproximativ 6-8 săptămâni.
Citeşte Mai Mult