Boală

Mesadenită (limfadenită mezenterică)

Informații generale

adenitis mezenteric- Aceasta este o boală inflamatorie a ganglionilor limfatici ai peritoneului intestinului subțire. Codul de mesadenită ICD-10 este I88 (Limfadenită nespecifică).

La o persoană, aproximativ 600 de ganglioni limfatici sunt localizați în cavitatea abdominală, care asigură o funcție de protecție a organismului și previn atacurile de infecții. Conform statisticilor medicale, printre patologiile chirurgicale acute, prevalența mezadenitei este de aproximativ 12%. Ca o regulă, limfadenita mezenterică diagnosticat la copii, precum și la pacienții la o vârstă fragedă (până la 25 de ani). Reprezentantele feminine suferă de această boală puțin mai des decât bărbații. Experții notează sezonalitatea bolii: numărul celor care apelează la medici cu această patologie crește în perioadele de toamnă și de iarnă, când există o prevalență largă a infecțiilor virale respiratorii acute.

Boala se caracterizează prin dureri abdominale intense, care pot fi localizate în diferite locuri, precum și alte simptome caracteristice.

Patogenia

Cu mezadenita, un proces inflamator are loc în ganglionii limfatici, care sunt situate în pliul peritoneului. Intestinul subțire este situat în cavitatea abdominală - cea mai lungă secțiune a intestinului. Întreaga suprafață a intestinului subțire este acoperită de o membrană, care pe o parte este atașată cu un pli de peretele din spate al intestinului. În această faldură există o mulțime de ganglioni și vase limfatice, datorită cărora intestinele funcționează normal.

Numeroase ganglioni limfatici interferează cu trecerea bacteriilor dăunătoare prin peretele intestinal în fluxul sanguin. Dar dacă infecția intră direct în ganglionii limfatici mezenterici și microorganismele încep să se înmulțească, nodurile se inflamează. În acest sens, funcția lor imediată este afectată, ganglionii nu filtrează bacteriile dăunătoare și intră în intestine fără obstacole. Această afecțiune se numește mezadenită.

Limfadenita mezenterică poate provoca viruși(citomegalovirus, Virusul Epstein-Barr, adenovirus, enterovirus) și bacterii(stafilococi, salmonella, E. coli, streptococi, micobacterii tuberculoză).

Dacă organismul are un focar inflamator primar - în tractul respirator superior, intestinele - atunci organismele patologice intră în ganglionii limfatici lymphogenous, enterogenoussau hematogenăapropo. În cazul factorilor predispozanți, numărul organismelor patogene crește. Mesenteria se umflă, se remarcă hiperemia. Ganglionii limfatici devin roșii și moi.

În cazul supurației ganglionilor limfatici apare un infiltrat cu fuziune purulentă și prezența siturilor de necroză. Cu un proces infecțios și inflamator, țesutul adipos al mezenteriei este afectat. Dacă se efectuează un examen histologic, se determină infiltrarea leucocitelor și hiperplazia limfoidă a ganglionilor limfatici, îngroșarea și umflarea capsulei. Ca urmare, în cavitatea abdominală apare o revărsare seroasă sau sero-purulentă (aceasta depinde de severitatea bolii).

Această boală este mai des diagnosticată la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului nu poate face față infecției la fel de eficient ca și corpul unui adult. În acest caz, rolul imperfecțiunii sistemului imunitar și digestiv joacă un rol, ceea ce duce la intoxicații alimentare frecvente și răceli.

Localizarea bolii

Clasificare

Limfadenita mezenterică, în funcție de cursul ei, este împărțită în acută și cronică.

  • Mezadenita acută se caracterizează prin dezvoltare bruscă și simptome pronunțate.
  • Forma cronică a bolii trece cu simptome mai puțin severe și se dezvoltă de mai mult timp.

Boala este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de agent patogen:

  • Nespecific - se manifestă dacă virușii sau bacteriile migrează de la sursa infecției principale. La rândul său, este împărțit în simplu și purulent.
  • Specific - se dezvoltă datorită influenței bacilului Koch sau a bacteriilor Yersinia.

Motive

Cauza dezvoltării acestei afecțiuni este focarul principal de inflamație în intestin, apendice, bronhi și alte organe.

Limfadenita mezenterică se poate forma atunci când este expusă unor astfel de agenți patogeni:

  • Viruși - boala se poate dezvolta împotriva infecțiilor sistemului genitourinar, sistemului respirator, sistemului digestiv. Cel mai adesea, limfadenita mezenterică se dezvoltă pe fondul faringităamigdalită adenovirală, cistita, conjunctivită, Enterovirusurile, mononucleoza infecțioasăprovocat de virusul Epstein-Barr.
  • Bacteriile - atât bacteriile patologice, cât și bacteriile oportuniste - streptococii, Escherichia coli, stafilococii, care locuiesc în mod normal pe membrana mucoasă a nazofaringelui, mucoasa gastrointestinală, pot provoca mesadenită. Ganglionii limfatici ai mezenteriei se pot inflama cu campilobacterioza, salmoneloza, yersinioza, tuberculoza și alte boli cauzate de bacterii.

Riscul acestei boli este crescut dacă există factori predispuși la dezvoltarea acesteia. Aceasta este o deteriorare a funcțiilor sistemului imunitar, deteriorarea tractului gastro-intestinal din cauza proceselor inflamatorii.

Simptomele mezadenitei

Boala se dezvoltă brusc, astfel încât simptomele mezadenitei la copii și adulți se dezvoltă foarte brusc. Inițial, copiii și adulții prezintă dureri prelungite, similare contracțiilor. Se dezvoltă fie în abdomenul superior, fie în buric. Uneori, pacienții, în special copiii, nu sunt capabili să determine zona durerii. Durerea severă după un timp este înlocuită de dureri plictisitoare moderate, care devin mai puternice dacă o persoană își schimbă brusc poziția sau tusea. În plus, se dezvoltă următoarele simptome ale mezadenitei la adulți și copii:

  • febră;
  • tahicardie - Frecvența cardiacă crește până la 110-120 bătăi pe minut;
  • tulburări dispeptice - gură uscată, greață, diaree, vărsături;
  • uneori tușește, nasul curgător, erupții pe bază de herpes pe buze și aripi ale nasului, hiperemie a faringelui;
  • odată cu dezvoltarea inflamației purulente, durerea scade, apar semne intoxicație, starea generală a organismului se înrăutățește;
  • dacă o boală cronică se dezvoltă la un adult sau la un copil, atunci simptomele sunt șterse; durerea în acest caz este pe termen scurt, nu prea intensă și se intensifică cu efort fizic; greață ocazională, diaree sau constipație.

Cu limfadenita mezenterică tuberculoasă, simptomele cresc treptat. Apare slăbiciunea și apatia, pielea devine palidă și pământească. Temperatura crește la indicatori subfebrili. Durere dureroasă, fără localizare clară, scurtă.

Teste și diagnostice

În procesul diagnosticării acestei afecțiuni, sunt posibile dificultăți din cauza tabloului clinic nespecific. Prin urmare, studiile de diagnostic sunt recomandate să fie realizate în mod cuprinzător și complet. Se practică următoarea schemă de diagnostic a bolii:

  • Examinarea chirurgului - medicul efectuează o examinare de palpare a abdomenului, în cazul unei boli, determinând prezența unor formațiuni tuberice dense localizate în diferite locuri. De asemenea, medicul remediază o serie de simptome specifice pozitive: Klein(dacă pacientul se întoarce dintr-o poziție pe spate în partea stângă, durerea migrează de la dreapta la stânga), Mc fadden(durere la marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis), Sternberg(durerea apare dacă se aplică presiune de-a lungul liniei care leagă hipocondriul stâng de regiunea iliacă dreaptă).
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - în decursul acestui studiu, sunt determinate ganglionii limfatici densi mari, ecogenitate crescută în mezenterie. În plus, se examinează și alte organe - vezica biliară, splina, pancreasul, pentru a exclude alte boli cu simptome similare (colecistita, pancreatită în formă acută).
  • RMN abdominal - Acest studiu este în prezent cel mai informativ. Este posibil să aflăm exact unde se găsesc ganglionii limfatici afectați, pentru a determina numărul și dimensiunea acestora.
  • Testele de laborator - efectuați un test de sânge general, care vă permite să determinați leucocitoza și o creștere a ESR. Dacă vorbim despre o infecție bacteriană, atunci formula leucocitelor trece la stânga, se observă neutrofilia. Când se observă o infecție virală limfocitoza. De asemenea, sângele este sterilizat pentru a determina agentul patogen care circulă în sânge. Dacă există suspiciunea unei forme tuberculoase, efectuați un test Mantoux, un diaskintest intradermal. Pentru a determina agentul patogen și prezența acestuia anticorp, aplicați metode serologice speciale pentru testarea sângelui.
  • Laparoscopia diagnostică - această metodă este utilizată dacă metodele non-invazive nu permit obținerea de informații suficiente. Cu ajutorul acestui studiu, puteți vizualiza ganglionii limfatici care au fost afectați, puteți determina unde sunt localizați și aflați numărul acestora. De asemenea, în procesul de cercetare, alte organe abdominale sunt examinate pentru a exclude patologiile concomitente și pentru a efectua diagnosticul diferențial. Pentru a stabili în sfârșit un diagnostic, o particulă de ganglion limfatic este luată pentru examen histologic.
  • Tomografie computerizată a organelor abdominale - se determină numărul de ganglioni limfatici măriți la rădăcina mezenteriei intestinului subțire.

Diagnosticul diferențial al mezadenitei cu următoarele boli este efectuat:

  • pancreatită;
  • ascuțit apendicită;
  • colecistita;
  • colici intestinale și renale;
  • colită;
  • exacerbarea unui ulcer;
  • anexita;
  • apoplexie a ovarului.

Simptome similare pot apărea și în neoplasme, sifilis, chlamydia și altele

Tratamentul mezadenitei

Tratamentul mezadenitei la adulți și copii include un set de măsuri. Este foarte important să ajustați dieta, să luați medicamentele antibacteriene potrivite, precum și agenți de calmare, imunomodulatoare, antiinflamatoare. Salubrizarea focalului principal al infecției este efectuată. De asemenea, pacientului i se prescriu exerciții de fizioterapie și fizioterapie.

Tratamentul mezadenitei la copii și adulți necesită respectarea repausului la pat în perioada acută. Într-un curs cronic, este importantă reducerea activității fizice. Durerea lungă și severă este oprită prin blocarea perinefrală. Odată cu natura tuberculoasă a bolii, se efectuează terapia etiotropă.

Chirurgia se efectuează conform indicațiilor.

Medicii

Specializare: chirurg

Potapov Alexandru Vitalievici

2 recenzii2000 rub.

Martinovici Vyacheslav Alexandrovich

8 recenzii2.200 rub.

Shakirov Renat Abdulkhakovich

2 recenzii2000 de ruble mai mulți medici

Medicină

ofloxacinaciprofloxacinacefiximeceftriaxonăcefotaximpapaverinăDrotaverinumanalgeneketorolacdiclofenacindometacin

Pentru a acționa direct pe locul infecției, pacientului i se prescriu antibiotice. Sunt selectate în funcție de tipul de agent patogen. Aceasta este o componentă esențială a tratamentului, deoarece administrarea de antibiotice poate elimina cauza bolii. Sunt prescrise antibiotice cu spectru larg:

  • a doua generație fluorochinolone - ofloxacina, ciprofloxacina;
  • cefalosporine de a treia generație - cefixime, ceftriaxonă, cefotaxim și altele

Pentru a elimina durerea și pentru a reduce severitatea intoxicației, se folosesc antispasmodice, analgezice, antiinflamatoare:

  • antispasmodice - papaverină, Drotaverinum;
  • calmante - analgene, ketorolac;
  • antiinflamator - diclofenac, indometacin.

Dacă durerea severă nu poate fi oprită, bloc paranephric - Anestezicul este injectat în spațiul perinefic. Cu toate acestea, această metodă este foarte rar practicată, deoarece acest lucru necesită un specialist cu experiență.

Cu toate acestea, orice medicament trebuie prescris de către un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Auto-medicația este strict interzisă.

Proceduri și operațiuni

Chirurgia se efectuează dacă este indicat. Se practică cu mezadenită purulentă și constă în deschidere și drenare abcese urmată de revizuirea cavității abdominale.

Tratamentul cu remedii populare

Este important să înțelegem că tratamentul cu remedii populare pentru limfadenita mezenterică poate fi efectuat doar ca metodă auxiliară. Acasă, folosind metode populare, nu va fi posibil să faceți față bolii. Dar, dacă medicul aprobă practicarea unor astfel de metode, acestea pot fi utilizate în procesul de tratament de bază.

Cu mezadenita, se practică decocturi și infuzii de ierburi:

  • Decoct de rădăcină de mure - are un efect bactericid, antiinflamator, restaurator. Pentru a pregăti bulionul, luați 15 g de rădăcină uscată grăuntă la 250 g de apă și fierbeți 5 minute. Trebuie băut de 3 ori pe zi pentru o treime de pahar.
  • O decoct sau infuzie de mușețel și calendula - ajută la reducerea durerii, la ameliorarea semnelor de inflamație. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați 1 lingură. l. mușețel și 1 linguriță calendula, se toarnă 0,5 l de apă clocotită și se lasă o oră. De asemenea, produsul poate fi fiert timp de câteva minute. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  • Decocția de caras - va ajuta la normalizarea funcției intestinului. Dacă vorbim despre tratarea copiilor sub 7 ani, merită să pregătiți un decoct din semințe, pentru adulți, o perfuzie este potrivită. Proporțiile de gătit sunt următoarele: 1 lingură. l. semințe la 0,5 l apă.

Profilaxie

Nu există metode specifice de prevenire a bolilor. Este important să diagnosticați procesele inflamatorii la timp și să le tratați corect. La fel de important este să se consolideze imunitate și practică obiceiuri sănătoase.

Mesadenita la copii

Cel mai adesea, mezadenita acută la copii se dezvoltă între 6 și 13 ani. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomiei și fiziologiei sistemului limfatic al copilului. La copii, mezadenita poate fi primară și secundară. Primarul se dezvoltă ca o boală independentă, secundarul se manifestă pe fundalul reacției ganglionilor limfatici la bolile infecțioase.

La copii, boala manifestă durere în abdomen, astfel încât părinții nu ar trebui să excludă o astfel de problemă dacă copilul se plânge de dureri abdominale. O astfel de cauză a durerii la copiii cu boli cronice ale sistemului respirator și rinichi este deosebit de probabilă. De asemenea, boala se poate dezvolta pe un fundal de neacoperit complet rinită sau dureri în gât.

Simptomele bolii sunt la fel ca la adulți. Caracteristicile tratamentului bolii sunt, de asemenea, similare cu cele ale pacienților adulți. Cu toate acestea, după cum povestește medicul pediatru Komarovsky despre mesadenita copilului, această boală nu necesită, de cele mai multe ori, tratament special și dispară dacă cauza dezvoltării sale este eliminată complet. Dar totuși, ar trebui să consultați un medic.

Dieta pentru mezadenita

Dieta 5a masă

  • eficienţă: efect terapeutic după 14 zile
  • date: de la 3 luni și mai mult
  • Cost produs: 1200 - 1350 ruble pe săptămână

Dieta pentru mezadenita la copii

  • eficienţă: efect de vindecare după 7 zile
  • date: de la 3 luni și mai mult
  • Cost produs: 1300-1400 rub. pe săptămână

În tratamentul acestei boli este foarte important să respectați o dietă specială. Nutriția corectă a adulților și copiilor este unul dintre principiile importante ale unui tratament adecvat al bolii.

În primul rând, este important să eliminați din dietă prăjit, afumat, sărat, precum și brioșe, cafea, ceai tare, alcool.

Meniul trebuie să conțină următoarele produse:

  • carne slabă și pește;
  • cereale;
  • supe de legume;
  • băuturi de fructe și compoturi din fructe uscate.

Trebuie să mâncați mâncare în porții mici de 5 ori pe zi. Pe cât posibil, ar trebui să mănânci mese preparate sub formă de pudră și sub formă de piure de cartofi.

Este important să opriți complet fumatul și să beți multe lichide toxine excretat din corp.

Consecințe și complicații

Dacă boala progresează, poate apărea supurația ganglionului limfatic, apariția unui abces și dezvoltarea mezenitei purulente. Dacă mesadenita purulentă nu este tratată prompt, este posibilă topirea și descoperirea abcesului în peritoneu, ceea ce va duce la peritonită.

Cu o evoluție îndelungată a bolii, se poate dezvolta boala adezivă a organelor abdominale, care devine periculoasă datorită riscului de obstrucție intestinală.

Dacă microorganismele intră în fluxul sanguin, se poate dezvolta. sepsis - o stare foarte periculoasă care poate fi fatală.

În unele cazuri rare, este posibilă o generalizare a procesului, ceea ce duce la inflamații extinse ale ganglionilor limfatici ai corpului.

Mesadenita tuberculoasă poate fi complicată abces, peritonită, sepsis, obstrucția intestinului, boală adezivă.

Perspectivă

Prognosticul este favorabil dacă boala este diagnosticată și tratată în timp util. Însă complicațiile duc la condiții grave care adesea pot pune viața în pericol. Prin urmare, este foarte important să contactați în timp util un medic și să implementați strict toate recomandările sale.

Lista surselor

  • Berebitsky, S.S. Limfadenita mezenterică. Clasificare, tratament / S.S. Berebitsky // A 5-a lectură Zakharyinsky: rezumate ale rapoartelor unei conferințe științifice și practice. Penza, 1995 .-- S. 75-76.
  • Grushlavsky, G.L. Observarea limfadenitei mezenterice nespecifice / G.L. Grushlavsky // Medicină clinică. 1970.- Nr 12. - S. 113-114.
  • Elufimova, V.F. O combinație rară de tuberculoză a ganglionilor limfatici mezenterici și mucoasa gastrică la un copil / V.F. Elufimova, L.E. Gedymin // Probleme ale tuberculozei. 1998. - Nr. 2. - S. 53-54.
  • Rizakhanov, D. M., Tactică de diagnostic și tratament în mezo-adenita acută în clinica infecțiilor intestinale: abstract. Dis. Cand. miere de albine. Stiinte. -M., 2003.-20 p.

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Vitamina B9 (acid folic)
Cartea de referință

Vitamina B9 (acid folic)

Vitamina B9 (acid folic) este o vitamină a cărei funcție principală este menținerea sănătății sistemului imunitar și circulator. Acidul folic, împreună cu derivații săi, este combinat într-un grup comun numit folacin. Deficitul de acid folic provoacă dezvoltarea tumorilor, probleme cu măduva osoasă, care suferă semnificativ de lipsa de vitamine.
Citeşte Mai Mult
Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon
Cartea de referință

Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon

Informații generale Dacă s-a produs intoxicația cu monoxid de carbon, atunci vorbim despre o stare patologică gravă. Se dezvoltă dacă o anumită concentrație de monoxid de carbon intră în organism. Această afecțiune este periculoasă pentru sănătate și viață, iar dacă nu contactați un specialist în timp util, puteți muri de monoxid de carbon.
Citeşte Mai Mult
Lunar după naștere
Cartea de referință

Lunar după naștere

După un test atât de dificil pentru corpul unei femei precum nașterea unui copil, este necesară o anumită perioadă de timp pentru a relua funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor care au suferit modificări în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, această restructurare durează aproximativ 6-8 săptămâni.
Citeşte Mai Mult