Boală

Inflexia vezicii biliare

Informații generale

În mod normal, vezica biliară are formă de pere, distinge partea inferioară (capătul larg al organului), corpul și gâtul (partea cea mai îngustă). Acest organ este un rezervor de bilă (conține 40-60 ml), care intră în duoden după ingerarea alimentelor. Cu o structură normală, nu există obstacole în ieșirea bilei în duoden și sistemul biliar funcționează corect fără a provoca disconfort la o persoană.

Diverse anomalii în formă de bule pot provoca disfuncții ale sistemului biliar, care în clinică se manifestă printr-o varietate de simptome. Anomaliile în formă de vezică biliară includ constricții, curbură, septa sagitală, trântori, în formă de cârlig și în formă de S, vezică dublată.

Inflexiunea congenitală a vezicii biliare nu este o boală, ci o abatere constantă de la normă, se poate spune o trăsătură a organului. Cel mai adesea, detectarea kink-ului este o constatare accidentală, deoarece pacientul nu are nicio plângere. Dar trebuie să știți despre o astfel de patologie și pentru a evita complicațiile, urmați anumite recomandări dietetice, precum și monitorizați-vă activitatea fizică. De obicei, o inflexiune apare în regiunea de tranziție a corpului și în partea inferioară a vezicii urinare. Uneori există mai multe excese, ceea ce conferă bulei o varietate de forme: clepsidră, boomerang, în formă de S.

Importanța acestei probleme constă în faptul că diverse variante de deformări ale acestui organ în diferite grade perturbă trecerea bilei, contribuie la dezvoltarea colestază (stagnarea bilei) în sistemul biliar, hiperconcentrarea vezicii biliare și determină posibilitatea formării pietrei. Chiar și o funcție contractilă bună a vezicii urinare nu exclude golirea întârziată. Stagnarea provoacă procese distrofice în peretele vezicii urinare și procesul inflamator, ceea ce duce la încălcarea funcției contractile și a motilității sale - există diferite tipuri diskinezie (hipomotor și hipermotor).

Cea mai mare pondere a tulburărilor motorii se observă cu constricții la nivelul gâtului vezicii urinare, coturile din această zonă o determină ceva mai puțin. Există o dependență a tulburărilor motorii ale vezicii urinare de localizarea deformațiilor. Cel mai adesea dischinezia hipotonică se dezvoltă cu deformări care apar în vezica biliară cervicală. În cazul leziunilor la nivelul gâtului, dischinezia hiperkinetică este rară. Încălcările funcției bulei în timpul deformațiilor din zona inferioară sunt rare (15-20% din cazuri). Cu inflamația continuă a vezicii biliare, se alătură pericholecystitis (inflamația membranei seroase care acoperă extern vezica biliară), care implică organele din apropiere în procesul de adeziune (cel mai adesea duodenul). Acest lucru agravează cursul bolii.

Patogenia

Câțiva factori joacă un rol în dezvoltarea anomaliilor congenitale:

  • Genetică.
  • Infecțioase în perioada antenatală și postnatală.

Cel mai adesea, constricțiile și excesele sunt de natură congenitală și acest lucru se datorează unei încălcări a ontogenezei. Formarea duodenului, canalelor și vezicii urinare, ficatul apare în a cincea săptămână de sarcină. Influența unei varietăți de factori adversi, dintre care mulți sunt necunoscuți, perturbă procesele de marcaj și determină apariția unor defecte de naștere. O caracteristică distinctivă a defectelor congenitale ale vezicii urinare este uniformitatea lor la diferiți pacienți. În același timp, sunt dezvăluite caracteristici constituționale la pacienți - semne displazie de țesut conjunctivcare includ: constituție astenică, deformări ale coloanei vertebrale și toracice, prolapsul valvei mitrale.

Deformările vezicii biliare dobândite sunt asociate cel mai adesea periholetsistitom. Acesta este un proces inflamator al membranei seroase externe a vezicii biliare. În această boală, organele vecine sunt implicate în procesul inflamator, se formează aderențe și aderențe care deformează vezica biliară și o fixează la organele vecine. Aceleași aderențe care deformează bula se formează după operații în cavitatea abdominală. Deformațiile dobândite au o formă diversă și bizară. Contururile bulei devin inegale, sunt slab deplasate datorită fixării aderențelor și constricțiilor.

Clasificare

Anomaliile formei se disting:

  • Congenitale.
  • Achiziționat.

Pestele congenitale sunt considerate o caracteristică a structurii vezicii urinare. Deoarece excesele congenitale se formează în utero, odată cu dezvoltarea altor organe ale tractului gastrointestinal, ele se adaptează la o astfel de caracteristică a formei și funcției sale. Aceste anomalii nu pot fi tratate, cu excepția cazului în care, desigur, provoacă simptome patologice din tractul gastro-intestinal.


Excesele dobândite sunt secundare - adică apar pe fondul patologiei organelor (aceeași vezică biliară sau duoden), prin urmare, acestea pot perturba pacientul și va trebui să urmeze un tratament simptomatic. Dintre anomaliile vezicii urinare, mai frecventele sunt mai frecvente (50-70% din toate anomaliile organului). Un exces este o deformare a unei bule de-a lungul uneia dintre laturile sale. Constricția este îngustarea bulei de-a lungul întregii sale circumferințe. La îndoire, axa longitudinală a organului este încălcată, se pliază și, în plus, poate fi fixată prin aderențe la colonul sau duodenul transvers.

Puțurile pot fi localizate:

  • În regiunea cervicală (la 30% dintre pacienți).
  • În corpul vezicii biliare (44%).
  • În zona de jos (15-20%).

Peste și constricții în diferite părți ale vezicii urinare apar cu frecvențe diferite. Purtările vezicii urinare se găsesc cel mai adesea în gât și în corp, și constricții - în partea de jos și a gâtului.

Inflexiunea gâtului vezicii biliare afectează în mod semnificativ capacitatea funcțională, deoarece gâtul este de ieșire și prin scurgerea bilei. În stadiul de compensare, contractilitatea normală a vezicii urinare sau a acesteia hiperkinezie. De-a lungul timpului, rezervele vezicii urinare sunt epuizate, acestea devin declanșate și apar tulburări hipokinetice. Inflexiunea în gât reduce semnificativ contractilitatea vezicii biliare și crește semnificativ proprietățile litogene ale bilei (crește tendința de formare a pietrei).

Un exces în corpul vezicii biliare nu afectează golirea la fel de mult ca în versiunea anterioară, dar există un risc crescut de colecistită. În locul coturilor, se pot produce deteriorări ale pereților. Un exces în corpul vezicii biliare apare din cauza tragerii sale de către vase sau comisuri și provoacă hiperkinezie a vezicii biliare. Există un tipar: cu cât deformarea este mai îndepărtată de la gât, cu atât se remarcă mai des hiperkinezia. Hiperkinezia este însoțită de atacuri de durere mai severe, în special după o eroare în nutriție.

Inflexiunea labilă (sau instabilă) este așa numită, deoarece forma și localizarea ei se pot schimba. Apare la copii și dispare odată cu vârsta. O inflexiune labilă la adulți poate apărea cu efort fizic greu constant și în același mod trece independent și nu este detectată în următoarea examinare cu ultrasunete.

Un kink fix (permanent) este prezent tot timpul și menține forma originală neschimbată. Peste fixe se formează în timpul fuziunii vezicii biliare cu ligamentul hepatoduodenal sau colonul și duodenul transvers. Desigur, astfel de aderențe dense nu dispar, sunt cauza deformării constante a vezicii urinare și, eventual, se pot manifesta clinic.

La unii pacienți, în special vârstnici, mișcări bruște sau încordare la ridicarea greutăților pot provoca răsucirea tranzitorie a vezicii urinare în jurul axei sale longitudinale. În acest caz, pot apărea senzații neplăcute în hipocondriul drept. La persoanele în vârstă, această afecțiune apare atunci când organele interne sunt coborâte, gâtul este prelungit și, de asemenea, în cazul unei bule înfiorătoare, cu pietre în ea.

Este extrem de rar ca bula să se răsucească de mai multe ori în jurul axei sale longitudinale. Astfel de torsiuni numeroase nu trec de la sine și, în plus, provoacă necroză de organ, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Cauzele inflexiunii vezicii biliare

Putem distinge următoarele cauze ale încovoierii vezicii biliare de origine congenitală:

  • Încălcări ale formării intrauterine.
  • Boli virale ale unei femei însărcinate.
  • Luând medicamente.
  • Băut și fumat.
  • Situație proastă de mediu.
  • Ereditatea.

Dacă o femeie însărcinată este expusă la mai mulți dintre acești factori în primul trimestru, riscul de a dezvolta anomalii ale sistemului biliar este semnificativ crescut.

Motivele excesului dobândit sunt destul de diverse. În primul rând, boli ale organelor interne și afecțiuni patologice:

  • Inflamația vezicii biliare (colecistita).
  • Plastic și purulent pericholecystitis. Prima se dezvoltă ca o complicație ulcer peptic, colecistita, apendicită odată cu trecerea inflamației la membrana seroasă a vezicii biliare. Dezvoltarea purulentă este rezultatul perforației peretelui vezicii urinare cu empiem.
  • Boala Gallstone.
  • Aderențe și aderențe postoperatorii care fixează vezica biliară la alte organe.
  • Neoplasme maligne și benigne ale vezicii urinare.
  • Boli ale sistemului digestiv adiacente vezicii biliare.
  • O creștere a dimensiunii ficatului cu hepatită, Grăsimea gepatozeetapa initiala ciroză.
  • Rinichiu drept mărit.
  • Mobilitate crescută a vezicii urinare.

Alte motive includ:

  • Omiterea organelor interne (la pacienții epuizați, astenici, bolnavi de cancer și la bătrânețe).
  • Munca fizică grea și anumite sporturi asociate cu ridicarea greutăților.
  • Postul prelungit urmat de mese grele.
  • obezitate.
  • Munca sedentară și stilul de viață sedentar.
  • sarcină (creșterea în greutate și presiunea fetusului în creștere asupra vezicii urinare și a ficatului).

Simptomele inflexiunii vezicii biliare

Dacă îndoirea vezicii biliare nu provoacă stagnarea bilei, atunci nu se pot observa simptome. Dacă există o încălcare a fluxului de bilă, pacienții au dureri de intensități diferite, amărăciune la nivelul gurii, greață, eșec, arsură, distensie abdominalăscaun supărat (alternativ constipație și diaree). Severitatea simptomelor depinde de rata de dezvoltare a inflexiunii. Dacă excesul sau răsucirea din anumite motive s-a produs rapid, atunci manifestările clinice vor fi pronunțate: durere ascuțită, greață, vărsături, slăbiciune, transpirație, ritm cardiac crescut. Aceasta este o afecțiune urgentă și pacientul trebuie internat.

Odată cu dezvoltarea treptată a unei inflexiuni, simptomele cresc lent, poate exista o îmbunătățire a stării și deteriorarea periodică. Cu toate localizările exceselor, simptomele sunt aproape aceleași. Însă din toate localizările cârligelor, șapelor și torsiunilor, cea mai periculoasă este localizarea în gât, deoarece acest lucru afectează foarte mult trecerea bilei. Printre simptomele zgâlțirii gâtului vezicii biliare se numără dureri ascuțite, care sunt localizate nu numai în hipocondriul drept, ci și între omoplat, greață, vărsături, decolorarea fecalelor, deoarece fluxul de bilă în intestine se oprește și gălăgia pielii. Mai multe cutanate ale vezicii urinare sunt mai puțin frecvente și apar grav cu dureri severe și dispepsie și sunt un indiciu pentru spitalizare urgentă.

Pe fondul exceselor vezicii urinare, mai devreme sau mai târziu, apare disfuncția tractului biliar, care are diverse manifestări clinice. Când apare o inflexiune în gâtul bulei, hipokinezie, și la un exces de corp de ZhP - o opțiune hiperkinetică diskinezie.

Cu varianta hiperkinetică, în hipocondriul drept apar dureri asemănătoare colicilor, care sunt date la spate între omoplat și la jumătatea stângă a abdomenului. Există o legătură între apariția convulsiilor și suprasolicitarea psiho-emoțională și mult mai rar apar după mâncare și după efort fizic. În cele mai multe cazuri, durerea dispare de la sine.

Odată cu versiunea hipokinetică a pacientului, durerile pline de izbucnire în hipocondriul drept sunt deranjante. Ele cresc odată cu modificarea poziției corpului, ca și creșterea presiunii intraabdominale, după mâncare sau exerciții fizice. Frecvente pentru ambele forme sunt: ​​balonare, amărăciune, scaun instabil, care este asociat cu o încălcare a fluxului de bilă în intestin.

Teste și diagnostice

  • Diagnosticul cu ultrasunete este metoda principală și informativă de cercetare în această boală. Deformarea vezicii poate dispărea cu modificarea poziției corpului sau prin proeminența abdomenului. Pentru a studia funcția vezicii biliare, ecografia este adesea efectuată în două etape - pe stomacul gol și după micul dejun coleretic.
  • Dacă este necesar, se efectuează scintigrafia hepatobilă. Hepatobiliscintigrafia este o metodă radiologică cu raze X pentru studierea funcției hepatice (biliare și biliare) cu introducerea unui radiofarmaceutic (izotopi). Studiul se realizează într-o cameră gamma, unde se fac poze la fiecare 2-5 minute. Studiul determină nivelul de deformare și evaluează starea tractului biliar.
  • Tomografie computerizată
  • Teste clinice generale și biochimice (teste hepatice).

Tratamentul inflexiunii vezicii biliare

Există o opinie că, în absența plângerilor, nu sunt necesare tratamente defecte congenitale și dobândite sub formă de exces. Pacienților li se recomandă nutriție și stil de viață (evitați stresul excesiv, monitorizați-le greutatea) Tratamentul este prescris dacă pacientul are o încălcare a funcției sistemului biliar.

Principalele direcții de tratament:

  • eliminarea durerii;
  • refacerea excreției biliare;
  • ameliorarea inflamației.

În tratamentul complex al pacienților sunt prescrise:

  • medicamente care normalizează motilitatea vezicii biliare;
  • medicamente coleretice;
  • antispasmodice (pentru durerea care este cauzată de hipertonicitatea vezicii urinare).

Tratamentul inflexiunii gâtului vezicii biliare

Un exces în gât este însoțit de durere și de o reacție inflamatorie, astfel încât pacientul este prescris în perioada acută:

  • Odihna la pat.
  • Respectarea dietei.
  • Se bea multe lichide.
  • Antispasmodice și analgezice. Necesitatea acestora apare odată cu dischinezia hiperkinetică. Pentru dureri severe, se utilizează injecția (Nospanum, baralgin, platifillin, Sulfat de atropină). Cu colici - tramadol.
  • În prezența inflamației vezicii biliare și a canalelor - medicamente antibacteriene. Cea mai mare concentrație în bilă au ampicilină, oxacilina, Oksamp, eritromicină și rifampicinăavând efect asupra majorității agenților patogeni ai colecistitei.
  • Colagoge.
  • LFK este numit după înlăturarea fenomenelor de agravare.

Colagoga cu un exces de vezică biliară este prescrisă după eliminarea simptomului de durere. Medicamentele colagogice sunt împărțite în coleretic (ele stimulează formarea de bilă - acestea sunt adevărate coleretice) și holekinetiki (crește contracția vezicii biliare și contribuie la o mai bună golire a acesteia). Adevăratul coleretic nu numai că crește secreția de bilă, dar crește și conținutul de acizi biliari din ea.

Colereticele includ remedii pe bază de plante - flori de nemurire, stigme de porumb, mentă, pătrunjel și șolduri de trandafir. Există, de asemenea, medicamente pe bază de materiale vegetale: Flamin și Arenarin (ca parte a nemuritorului) Hofitol (extract de frunze de anghinare) Indasol (stigme de porumb) Tanatsehol (medicament bazat pe tansy), precum și Holagol, Holagogum, tinctura Polyphytolextract lichid Fitogalenika, Taxe colagogice numărul 1 și 2.

Preparatele pe bază de acizi biliari au, de asemenea, un efect coleretic: liobil, allohol, Holenzim, Vigeratin, Hologon, Deholin. Și colereticele sintetice combină mai multe efecte: Oksafenamid, (antispasmodic + coleretic), Tsikvalon (antiinflamator + coleretic) Odeston (efect coleretic + antispasmodic) Nicodin (coleretic + antimicrobian + antiinflamator), Holonerton (coleretic + antispasmodic), cholest (coleretic + antispasmodic). Această acțiune combinată permite medicului să prescrie un medicament ținând cont de manifestările clinice la fiecare pacient.

În grupul de coleretici, se disting hidrocoletice - acestea sunt ape minerale. Ele cresc componenta de apă a bilei și, astfel, crește cantitatea de bila secretată. Apele minerale vindecătoare fac vezica mai puțin vâscoasă. Pacienții sunt repartizați Essentuki nr. 17 și nr. 4, Izhevskaya, Slavyanovskaya, Jermuk, Naftusya. Acțiunea apei este determinată de conținutul de sulfat de sodiu, care are efect coleretic și sulfat de magneziu - efect colekinetic. Regimul consumului de apă depinde de funcția secretorie a stomacului: cu secreția crescută, apa este băută cu 1,5 ore înainte de mese, iar cu secreție redusă, cu 30 de minute înainte de mese.

Colekineticele cresc simultan tonul vezicii urinare și reduc tonul tractului biliar. Drogurile din acest grup includ: pancreozymin, Sulfat de magneziu, Bisulfat de berberină, sorbitol, xilitol, domperidonă, uleiuri vegetale (ulei de măsline și floarea soarelui, ulei de semințe de dovleac).

utilizarea Tykveol (conține ulei de semințe de dovleac) 4 capsule de 3 ori pe zi în terapia complexă timp de o lună elimină stagnarea în tractul biliar și reduce litogenitatea bilei.

Utilizarea Tykveol cu ​​deformarea vezicii nu dă un efect de durată, prin urmare, cursurile lunare de tratament sunt repetate de 3 ori pe an. Colekineticele sunt contraindicate în pietrele vezicii biliare, exacerbarea gastritei și a ulcerului peptic, a bolilor acute ale ficatului. Cu stagnarea bilei în viitor, medicamentele colerice sunt prescrise în cursuri repetate timp de două săptămâni o dată pe lună timp de 3 luni, și apoi o dată pe trimestru.

Tratamentul îndoirii vezicii biliare cu remedii populare

În tratamentul complex al bolilor sistemului biliar, remedii populare sunt utilizate pe scară largă, care includ în principal decocturi și infuzii de ierburi care au activitate coleretică, antispasmodică și antiinflamatoare. Fitoterapia trebuie să fie lungă (cel puțin trei săptămâni) și timp de două-trei luni la rând.

Se folosesc următoarele plante: stigme de porumb, mușețel, mentă, calendula, păpădie, sandwich Helichrysum, sunătoare, semințe de caras, rădăcină de gențian, cătină (cu tendință la constipație). Rețete pentru prepararea perfuziilor și decocturilor pot fi găsite pe internet. Unii autori recomandă utilizarea de polen 0,5. l. de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Pentru o mai bună asimilare a acestui produs natural, acesta trebuie măcinat sau măcinat într-un mortar. Prin conținutul de substanțe biologic active, niciun produs nu se poate compara cu polenul. Pe lângă efectul coleretic, are anti-sclerotice, antioxidante, antitumoare, întărire generală și afectează pozitiv metabolismul.

Tratamentul inflexiunii vezicii biliare la un copil

Cu o anomalie congenitală a vezicii biliare detectată, în absența semnelor clinice și a dezvoltării bune a copilului, tratamentul medicamentos nu este efectuat. Se dau recomandări pentru o alimentație corectă și sănătoasă.

Komarovsky consideră că forma vezicii poate fi diferită și practic nu afectează digestia. La copii, boala vezicii biliare este funcțională (dischinezie) și necesită normalizarea dietei. Cel mai important lucru, dacă există dischinezie a vezicii biliare, este punerea în aplicare a recomandărilor dietetice constând în nutriție fracționată și naturală, în funcție de vârstă. Mai mult, dacă există o deformare a vezicii urinare, trebuie să organizați o alimentație fracționată și frecventă pentru copil, ceea ce va îmbunătăți fluxul de bilă.

Nu este permis să obișnuiți un copil cu mâncare rapidă, chipsuri, gustări uscate, plăcinte prăjite. Cel mai important este să nu forțezi copilul dacă nu dorește și să nu-l învingi. Dacă există durere după ce mâncați în hipocondriul și greața potrivită, atunci trebuie să acordați atenție acestui lucru.

Cu durere severă, se prescriu antispastice. După oprirea durerii, acestea trec la un curs de tratament cu medicamente coleretice. Este recomandabil pentru copii să aleagă preparate din plante: Hofitol, tykveol, Gepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

În prezența disfuncției biliare, tratamentul durează 14-20 de zile. Apoi, pentru a remedia efectul, este recomandat medicamentul pe bază de plante. Cuprinde în principal ierburi cu efect coleretic: calamus, anghinare, mure, salvie, nemurire, păpădie, mentă, midie uscată, stigme de porumb. Cursul medicamentelor pe bază de plante este de 1 lună.

Medicii

Specializare: Terapeut / Medic de familie / Pediatru / Gastroenterolog

Ilyasova Zemfira Alievna

2 recenzii900 rub.

Soltanovskaya Natalya Viktorovna

1 recenzie700 rub.

Shipilova Elena Vladimirovna

8 recenzii cu 1.500 de ruble mai mulți medici

Medicină

HofitolGepabeneGalstena

Produse colagoge: Flamin, Hofitol, Odeston, tykveol, Gepabene, Oksafenamid, Tsikvalon, Tanatsehol, Nicodin, Olimetin, holosas, Holagol, Galstena, Hepel.

antispastice: Buscopan, papaverină, Drotaverinum, Duspatalin.

Proceduri și operațiuni

Procedurile fizioterapeutice sunt arătate pacienților cu dischinezie:

  • Electroforeză cu antispasmodice (sulfat de magneziu, platifillin).
  • Electroforeză cu novocaina.
  • Aplicații cu parafină / ozokerită.
  • Magnetoterapie pe hipocondriul drept.
  • Inductothermy.
  • Ultrasunete.

Terapia fizică este, de asemenea, prescrisă.

Tratamentul chirurgical pentru inflexiunea vezicii biliare nu este indicat și adulții sunt foarte rar prescriși. Chirurgia se recurge numai la cazuri grave și complicații: o îndoire complexă cu încetarea fluxului de bilă, obstrucția canalelor cu pietre, empiemul vezicii biliaredespartindu-l peritonită.

Inflexiunea vezicii biliare la un copil

Anomaliile vezicii biliare sub formă de constricții și excese sunt înregistrate la 30% dintre copii deja în perioada neonatală. Torsiunile și excesele, împreună cu alte malformații ale tractului biliar, pot provoca icter obstructiv la această vârstă. Anomalia congenitală se manifestă la început prin regurgitare, balonare, tulburări digestive și scaun. În plus, aceste simptome devin adesea pronunțate atunci când sunt transferate la nutriție solidă, ceea ce obligă copilul să fie examinat.

Majoritatea exceselor dezvăluite la copiii mai mari sunt funcționale și sunt asociate cu creșterea rapidă a copilului și vezicii biliare. Odată cu creșterea copilului, aceste excese pot să apară și să dispară. Prin urmare, este o greșeală să se facă un diagnostic de "dischinezie" pe baza exceselor funcționale revelate. Excese funcționale rareori obstrucționează fluxul de bilă, dar sunt factori predispozanți.

Diskinezia și îndoirea vezicii biliare la un copil de școală și adolescență sunt mai pronunțate, ceea ce este asociat cu o încălcare a dietei, folosirea alimentelor necorespunzătoare (chipsuri, biscuite, mâncare prăjită etc.). Copiii dezvoltă greață și vărsături periodice asociate cu erori nutritive.

Copilul se poate plânge de dureri plictisitoare în hipocondriul drept, apetitul scăzut, amărăciunea în gură, eșuarea cu mirosul ouălor putrezite. Sindromul de durere este asociat nu numai cu aportul alimentar, ci și cu supraalimentarea, precum și cu activitatea fizică. Există atacuri dureroase, după care există decolorarea fecalelor și, cu încălcarea prelungită a fluxului de bilă, sclera poate fi îngălbenită. Desigur, această afecțiune a copilului necesită tratament medical.

Komarovsky în observațiile sale notează că tratamentul trebuie efectuat numai în caz de excese fixe și în prezența reclamațiilor la copil. De obicei, un copil este diagnosticat cu dischinezie biliară. Tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea ritmului de nutriție și excluderea alimentelor interzise.

Este util să includeți efecte coleretice în dietă: dovleac, suc de dovleac, ulei de porumb, tărâțe (grâu, porumb sau ovăz), morcovi și sfeclă sub orice formă, caise uscate, prune, mere, căpșuni, cereale din cereale integrale. Dovleacul poate fi copt și puțin câte puțin adăugat la diferite cereale. De asemenea, este necesar să se asigure că copilul în cantități suficiente consumă lichid pentru a preveni îngroșarea bilei. Dacă corectarea nutriției nu aduce o îmbunătățire marcată, atunci copiilor li se prescriu medicamente și medicamente din plante.

În general, tratamentul nu este diferit de cel la adulți. Cu o formă hipertensivă, calmantele sunt antispastice prescrise: Dibazol, Nospanum, papaverină. Se prescriu într-un curs scurt (până la 5 zile). Dintre medicamentele antispasmodice, se observă un efect bun atunci când se utilizează Buscopan. Este prescris copiilor de la vârsta de șase, 1 comprimat de trei ori pe zi. De asemenea, utilizat pe scară largă Duspatalin (admis la copii peste 12 ani). Medicamentul este prescris înainte de mese de 2 ori pe zi, dacă este necesar, poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp.

După oprirea durerii, medicamentele coleretice sunt recomandate. Medicamentele pe bază de plante și sintetice moderne au un efect combinat: antispasmodic, coleretic, hepatoprotector și colekinetic. La copii se utilizează o doză de vârstă Olimetin, holosas, Holagol, Gepabene, Odeston, Hofitol, Galstena, Hepel.

Pentru copiii de orice vârstă, este important să optimizați rutina zilnică și stilul de viață. În primul rând, este necesar să se asigure că copilul are un somn complet pentru a restabili procesele de reglare în sistemul nervos central. În adolescență, un somn de 8 ore este fiziologic, la copiii mai mici ar trebui să fie de 9-10 ore.

Dacă copilul este astenizat, are nevoie de un somn suplimentar pentru o zi. Pentru toate vârstele, este important să se limiteze timpul petrecut la calculator și vizionarea de emisiuni TV (nu mai mult de 2-3 ore pe zi). În același timp, se recomandă suficientă activitate fizică și plimbări - aceasta este o componentă terapeutică importantă pentru dischinezia biliară.

Dietă

Dieta 5a masă

  • eficienţă: efect terapeutic după 14 zile
  • date: de la 3 luni și mai mult
  • Cost produs: 1200 - 1350 ruble pe săptămână

Un exces al vezicii biliare la adulți și copii necesită o schimbare a nutriției. Cu această patologie, pacientului i se arată o dietă Numărul tabelului 5 potrivit lui Pevzner. Nutriția are ca scop normalizarea fluxului de bilă, de aceea este recomandată o alimentație fracționată și frecventă. Faptul de a mânca este deja un bun stimulator al fluxului de bilă în intestinul subțire.

La adulți, o astfel de dietă nu poate fi întotdeauna organizată în legătură cu munca. Cu toate acestea, nutriția este diversă și ușor de tolerat. Se recomandă economisirea mecanică, mâncarea este fiartă sau aburită. Lista restricțiilor include: alimente grase, condimente, mâncăruri picante și prăjite, grăsimi animale, carne afumată, conserve, bulionuri tari, marinate. Băuturile excluse cu preparate gazoase și reci (ele provoacă spasmul tractului biliar).

Această dietă este de bază, dar în prezența dischineziei se fac ajustări minore la ea. În cazul dischineziei hiperkinetice, conținutul de grăsime ar trebui să fie redus la minimum, iar alimentele acide care provoacă hipertonicitate sunt de asemenea excluse.

Cu forma hipokinetică, este deosebit de important să respectăm mesele frecvente în porții mici, ceea ce contribuie la o bună ieșire a bilei. Diverse grăsimi vegetale sunt utile pacienților cu această formă de dischinezie: măsline, porumb, floarea soarelui. Acizii grași polinesaturați ai acestor uleiuri normalizează metabolismul colesterolului, ceea ce este important pentru stagnarea bilei la astfel de pacienți.

De asemenea, acestea sunt utile acizi grași necesare sintezei prostaglandinecare sporesc contractilitatea vezicii urinare și diluează bila. Alimentele trebuie să conțină mai multe fibre din consumul de fructe și legume. Dacă pacientul nu tolerează legumele și fructele crude, acestea pot fi coapte sau înăbușite.

În plus, se recomandă utilizarea de tărâțe grosiere - acestea stimulează și secreția biliară și reduc cantitatea din ea colesterol, iar aceasta este prevenirea formării de piatră. Tărâțele de grâu încep să consume 1 linguriță de 3 ori pe zi înainte de masă. Le puteți bea cu un decoct de mușețel în cantitate de 0,5 căni. Cu o bună toleranță (absență de durere și balonare), doza crește treptat până la 1 lingură în acest mod de administrare.

Profilaxie

Prevenirea defectelor congenitale ale vezicii biliare trebuie să înceapă din primele zile de sarcină. Sănătatea copilului nenăscut depinde de femeia însărcinată pentru 90%. Dezvoltarea corectă a fătului depinde de stilul de viață (excluderea fumatului, alcoolului, stresului, somnului adecvat și a unui mediu confortabil în familie), nutriție, examinări medicale periodice și examinări, luând vitaminele necesare în timpul sarcinii.

Pentru prevenirea deformărilor vezicii dobândite sunt importante:

  • un stil de viață sănătos;
  • alimentația adecvată (regimul și excluderea alimentelor prăjite și grase, mâncarea rapidă sunt deosebit de importante);
  • activitate fizică suficientă (previne stagnarea bilei și formarea pietrei);
  • normalizarea greutății;
  • examene medicale periodice cu ultrasunete și analize biochimice (teste hepatice, metabolismul lipidelor).

Cu patologia deja identificată a vezicii biliare, este important să se prevină complicații sub formă de stagnare a bilei, inflamații și formarea de piatră. Ajutați în această dietă, în alimentația adecvată, medicamente coleretice și cursuri de medicamente pe bază de plante.

Consecințele inflexiunii vezicii biliare și a complicațiilor

Consecințele îndoirii vezicii biliare sunt:

  • Încălcările de ieșire a bilei de severitate diferită și dezvoltarea în legătură cu aceasta a tulburărilor funcționale (dischinezie de diferite tipuri), se manifestă clinic sub formă de diverse tulburări digestive.
  • Modificări inflamatorii la nivelul peretelui vezicii urinare.
  • Aspect posibil giardiaza.
  • Boala cronică a intestinului.
  • Formarea calculilor (colelitiaza) datorită stagnării bilei.

Inflamația purulentă poate fi o complicație a inflexiunii vezicii urinare (empiemul vezicii biliare), necroză și decalajul de dezvoltare peritonită.

Perspectivă

Cu această patologie, prognosticul pentru viață este favorabil, cu condiția ca pacientul să respecte recomandările privind nutriția, stilul de viață. Pacientul trebuie să fie conștient de posibilitatea complicațiilor și să încerce să le prevină.

Lista surselor

  • Vakhrushev, Y.M. Starea funcțională a ficatului și a tractului biliar la pacienții cu deformare a vezicii biliare // Hepatologie. - 2003. - No. 3. - S. 4-6.
  • Kuznetsov I.S., Slobozhanin M.I., Kiryanov N.A., Chernov A.I., Sapegin A.V. Anomalii ale tractului biliar ca factori de risc ascunși în chirurgia biliară // Chirurgie clinică. -1990.-№9.-p.62.
  • Baranskaya E. K., Yurieva E. Yu., Lemina T. L., Ivashkin V. T. Diagnosticul și corectarea patologiei funcționale a tractului biliar // Perspective clinice de gastroenterologie, hepatologie. 2007; 2: 5-8.
  • Ilchenko A. A. Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare. Manual pentru medici. M .: MIA, 2011.
  • Vishnevskaya V.V., Loranskaya I. D. Studiul funcției motorii a sistemului biliar și a zonei gastroduodenale în patologia tractului biliar // Rus. miere de albine. Zh. 2005; t. 1-7.

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Vitamina B9 (acid folic)
Cartea de referință

Vitamina B9 (acid folic)

Vitamina B9 (acid folic) este o vitamină a cărei funcție principală este menținerea sănătății sistemului imunitar și circulator. Acidul folic, împreună cu derivații săi, este combinat într-un grup comun numit folacin. Deficitul de acid folic provoacă dezvoltarea tumorilor, probleme cu măduva osoasă, care suferă semnificativ de lipsa de vitamine.
Citeşte Mai Mult
Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon
Cartea de referință

Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon

Informații generale Dacă s-a produs intoxicația cu monoxid de carbon, atunci vorbim despre o stare patologică gravă. Se dezvoltă dacă o anumită concentrație de monoxid de carbon intră în organism. Această afecțiune este periculoasă pentru sănătate și viață, iar dacă nu contactați un specialist în timp util, puteți muri de monoxid de carbon.
Citeşte Mai Mult
Lunar după naștere
Cartea de referință

Lunar după naștere

După un test atât de dificil pentru corpul unei femei precum nașterea unui copil, este necesară o anumită perioadă de timp pentru a relua funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor care au suferit modificări în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, această restructurare durează aproximativ 6-8 săptămâni.
Citeşte Mai Mult