Boală

Tubootită (Eustachită)

Informații generale

Eustache(numit și tubo-otităsau salpingootit) este un proces inflamator al membranei mucoase a tubului auditiv și a timpanului. Inflamarea tubului auditiv se dezvoltă datorită faptului că inflamația din nazofaringe sau cavitatea nazală trece la mucoasa tubului auditiv. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană este bolnavă sinuzita, rinită, faringită, durere de gât.

De ce boala se dezvoltă și cum să o trateze corect, vom discuta despre acest articol.

Patogenia

Cu eustachită (codul bolii conform ICD-10 - H65-H75), pacientul prezintă o disfuncție a tubului auditiv, în care este afectată ventilația cavității timpanice și afectarea gurii faringiene. Funcțiile tubului auditiv pot fi afectate din cauza anomaliei sale, care a fost fie congenitală, fie dezvoltată din cauza bolilor neurologice.

Un tub auditiv conectează nazofaringele și urechea medie, închise extern de timpan. Este format din cartilaj și părți osoase, care sunt conectate într-o parte îngustă a tubului. Partea osoasă se îndepărtează de urechea medie, iar cartilajul merge în nazofaringe. Fibrele musculare se alătură cartilajului și extind tubul atunci când sunt înghițite. Deci aerul intră în timpan. Cu tubootita, presiunea este perturbată în urechea medie.

Anatomia urechii

La copii, tubo-otita cronică se dezvoltă cel mai des dacă polipi nazalicare acoperă orificiul nazofaringian al tubului auditiv. Obstrucția tubală poate apărea din cauza unui polip choanal, a tumorilor nazofaringiene, capătului posterior hipertrofiat al conchaului nazal inferior. Modificările polipoase și hipertrofia mucoasei nazale conduc la o curbură a septului nazal, sinuzita și rinită în formă cronică.

Mecanismul dezvoltării bolii este următorul. Într-o stare normală, aerul din cavitatea timpanică este absorbit și compensat prin acționarea când o persoană înghite. Acest lucru se datorează deschiderii lumenului părții membrano-cartilaginoase a tubului auditiv cu ajutorul mușchilor care se încordează și întind palatul moale.

Dacă apare obstrucția gurii nazofaringiene a tubului auditiv sau mucoasa acestuia se umflă, mecanismul de ventilație al cavității timpanice este afectat. Datorită presiunii negative în cavitatea timpanică, timpanul este retras și conducerea sunetului se înrăutățește.

Clasificare

Boala este clasificată în funcție de mai multe caracteristici.

Forma de scurgere:

  • ascuțit tubo-otită- inflamație într-o formă activă care se dezvoltă când trece o infecție din nas sau gât. Tubootita acută se manifestă prin umflarea severă a tubului auditiv și simptome severe. Tratamentul început în timp oferă o recuperare rapidă.
  • cronic turbootit- o formă prelungită a bolii, când simptomele sunt ușoare, dar se observă procese atrofice și sclerotice în tubul eustahian. Pericolul acestei forme de boală este că afectează timpanul și cavitatea. De regulă, într-o formă cronică, membrana se îndoaie și se întunecă.

Originea bolii:

  • Infecțioase - boala este asociată cu trecerea infecției din gât sau nas.
  • rezultat barotraume - boala apare din cauza leziunilor cauzate de presiune excesivă. Această categorie include mareotit(o consecință a scăderii de presiune la scufundare la adâncime sau în ascensiune) și aerootitis(o consecință a schimbărilor de presiune în timpul deplasărilor aeriene).
  • alergic - o consecință a reacțiilor alergice, din care membrana mucoasă devine inflamată.

Localizarea bolii:

  • Unilateral - înfrângere pe de o parte.
  • Bilaterală - dacă leziunea apare pe ambele părți, este diagnosticat otita turbo bilaterală.

Cum se manifestă turbotita

Motive

Principala cauză a acestei boli este o leziune infecțioasă a tubului Eustachian în bolile tractului respirator superior. Există o infecție a tubului auditiv cu stafilococi, streptococi, E. coli, precum și alte virusuri și bacterii.

Cel mai adesea, otita turbo se dezvoltă ca o complicație a unor astfel de boli:

  • gripă și SARS;
  • faringită;
  • rinită;
  • adenoiditis;
  • pojar, tuse convinsă, scarlatina;
  • sinuzita;
  • durere în gât;
  • amigdalită.

Uneori, eustahita se dezvoltă atunci când o persoană suferă de un nas curgător și își sufla nasul prost. Pentru a preveni această situație, trebuie să suflați întotdeauna corect nasul. Pentru a face acest lucru, strângeți strâns o jumătate din nas și deschideți gura. la sinuzita ar trebui să acționeze în mod similar.

Dezvoltarea formei cronice a bolii este asociată cu expunerea prelungită la factori negativi. Vorbim despre sinuzită prelungită, curbura septului nazal, adenoizi, tumori nazofaringiene, polipi în cavitatea nazală, carie.

Dezvoltarea aerootitei se datorează schimbărilor bruște ale presiunii atunci când avionul aterizează sau decolează.

Mareotita se dezvoltă dacă apar scăderi de presiune a apei. Această condiție este tipică pentru cei care se angajează în scufundări.

În plus, reacțiile alergice pot fi cauzele eustachitei.

Simptomele tubootitei

Simptomele neplăcute cu eustachită sunt de obicei exprimate printr-un sentiment de oboseală și tinitus, pierderea auzului, percepția inadecvată a propriei voci. De regulă, aceste semne apar în procesul unei răceli sau în timpul recuperării din ea. Inițial, congestia urechii poate fi periodică, mai târziu devine constantă. Dacă auzul este afectat, deseori oamenii observă îmbunătățiri după înghițirea salivei sau căscatul, deoarece aceste acțiuni ajută la deschiderea lumenului tubului auditiv.

Astfel, dacă un pacient dezvoltă această boală, apar următoarele simptome ale eustachitei:

  • auzul afectat;
  • senzație de zgomot și crăpătură în urechi;
  • congestie;
  • syringmus - percepția inadecvată a propriei voci;
  • senzația că lichidul se revarsă în ureche;
  • dezvoltarea frecventă a otitei medii acute de tip purulent.

Cu această boală apar și alte simptome caracteristice:

  • retragerea timpanului;
  • dispariția sau scurtarea reflexului de lumină;
  • mobilitatea limitată a timpanului;
  • proeminență externă a procesului scurt al malleului.

Când funcțiile tubului auditiv sunt restabilite, severitatea semnelor de tubo-otită acută scade treptat.

Dacă procesul inflamator este întârziat, procesul acut devine cronic. Otita turbo cronică se manifestă prin astfel de semne:

  • Se remarcă modificări scerotice și atrofice ale mucoasei cavității timpanice și a timpanului.
  • Există stenoza tubului auditiv.
  • Pierderea auzului devine persistentă.

Când la pacient otoscopia, el determină retragerea timpanului, conul de lumină este scurtat sau absent. Pe timpan, se remarcă petrificate individuale, devine neuniform.

Dacă forma cronică a bolii durează mult timp, probabilitatea de atrofiere a membranei timpanice crește. Devine fluturoasă și subțire și se deplasează parțial în lumenul canalului auditiv extern numai după ce urechea este curățată. Cu toate acestea, după suflare, auzul se îmbunătățește ușor.

Teste și diagnostice

Cu eustahită, diagnosticul este stabilit, ghidat de tabloul clinic, istoricul, rezultatele studiilor specifice - audiometrieotoscopia, studii privind funcția tubului auditiv.

În timpul studiului, crește presiunea aerului în regiunea deschiderii faringiene a tubului auditiv, iar trecerea acestuia în cavitatea timpanică este controlată. Pacientul însuși poate crește presiunea prin înghițire sau expirarea bruscă prin nas, apăsând aripile nasului spre sept. Măriți artificial presiunea prin suflarea urechii cu un cilindru Politzer.

În procesul de stabilire a unui diagnostic, specialistul stabilește, de asemenea, dacă boala este alergenică sau infecțioasă. În acest scop, este realizat un studiu de laborator al tampoanelor nazale.

Pentru a determina în ce stare se află tubul auditiv, aplicați timpanometria. În procesul acestui studiu, aerul este injectat în canalul auditiv și analizat modul în care răspunde timpanul.

Dacă este necesar, pacientul este, de asemenea, prescris Test ETFconstând într-o încercare de a forța deschiderea tubului Eustachian sub influența presiunii în timp ce înghiți. Dacă funcțiile tubului Eustachian sunt încălcate, nu se schimbă curbele.

Tratamentul tubootitei (eustahită)

Esența tratamentului este eliminarea factorilor adversi care provoacă apariția problemelor în tubul auditiv. Pentru a trata această boală, se utilizează un număr de medicamente, precum și unele proceduri.

Deoarece medicamentele trebuie injectate în ureche prin tubul auditiv pentru a obține efectul dorit, tratamentul tubo-otitei nu trebuie practicat acasă, deoarece doar un specialist poate efectua aceste manipulări. De regulă, tratamentul eustachitei alergene durează mai mult decât infecțios.

Medicii

specializare: ORL (otorinolaringologie)

Shiraliev Murad

2 recenzii1 000 rub.

Nedopekin Gennady Andreevich

2 recenzii1 000 rub.

Amutov Idris Abdrahimovici

5 recenzii1200 ruble mai mulți medici

Medicină

gentamicinăAmoxilceftriaxonăNormaksotipaksOtofaTsipromedSofradeksSanorinFarmazolinnaftizinOtrivingalazolinNazolibuprofenparacetamol

Pentru a reduce severitatea umflarea mucoasei, pacientului i se prescriu vasoconstrictor și antihistaminice. Acasă, vasoconstrictoarele sunt folosite ca picături în nas. Totuși, astfel de picături nu trebuie utilizate mai mult de 7 zile la rând.

Hormoni glucocorticoizi, medicamente antiinflamatorii, enzime proteolitice care se diluează transudat sunt introduse în cavitatea timpanică și tubul auditiv printr-un cateter. Folosit pentru asta dioxidine0,1% soluție hinozola, hidrocortizon, antibiotice.

Este important ca medicul să prescrie regimul medicamentos.

Determinând schema modului de tratare a tubootitei la adulți și copii, medicul, de regulă, prescrie utilizarea a patru tipuri de medicamente. În timpul tratamentului cu eustachită, se utilizează următoarele medicamente:

  • Antibiotice - sunt prescrise dacă o persoană este îngrijorată de dureri severe, temperatura crește și starea sa de sănătate se agravează și apare descărcarea purulentă din ureche. De regulă, acestea sunt antibiotice cu spectru larg - amoxicilină, gentamicină, Amoxil, ceftriaxonă etc. Medicul poate decide să efectueze o analiză a microflorei pentru a selecta cel mai potrivit antibiotic. Cursul tratamentului este de cel puțin 5 zile.
  • Antiinflamatoare - cu eustahită, sunt prescrise picături antiinflamatorii pentru urechi. Aceste medicamente ajută la reducerea tensiunii timpanului, la reducerea umflăturii, la refacerea patenței și la calmarea durerii, așa cum conțin de obicei lidocaină sau alte calmante. Cu toate acestea, este important să rețineți că, în cazul unei rupturi sau perforații a membranei timpanice, majoritatea acestor picături nu pot fi utilizate. Prin urmare, fără a prescrie un medic, nu trebuie să utilizați aceste medicamente. Picăturile sunt utilizate ca atare medicamente Normaks, otipaks, Otofa, Tsipromed, Sofradeks.
  • Vasoconstrictoare - ajută la reducerea cantității de evacuare din nas și la îndepărtarea congestiei sale, precum și la ameliorarea umflăturii și restabilirea patenței canalului urechii. Folosiți picături Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, naftizin, Otrivin, galazolin, Nazolși altele
  • Medicamente antipiretice - sunt utilizate dacă indicatorii de temperatură corporală durează mai mult de 12 ore fără să cadă sau cresc peste 38,5 grade. De regulă, cu tratamentul cu antibiotice, temperatura scade curând, astfel încât medicamentele antipiretice nu sunt utilizate de mult. Dar dacă este necesar, dați-l jos ibuprofen sau paracetamol.
  • Antihistaminicele pot fi de asemenea utilizate dacă este o cauză alergică a turbozitei. Alocați în acest caz suprastin, Claritin, loratidineși altele

Pentru a încălzi urechea este instilată alcool boric.

Dacă tratamentul inflamației tubului auditiv este reușit, se recomandă să urmeze un curs de multivitamine sau imunomodulatoare în proces.

Proceduri și operațiuni

Tratamentul tubo-otitei la adulți și copii implică proceduri fizioterapeutice - terapie cu microunde și terapie UHF. Când manifestările acute ale tubo-otitei pot fi îndepărtate, se practică suflarea urechii și pneumomasajul, ceea ce ajută la îndepărtarea transudatului din cavitatea timpanică.

Salpingotita cronică este mai dificil de vindecat. În acest caz, este foarte important să se efectueze o terapie adecvată pentru boala care a cauzat problemele cu tubul auditiv.

Uneori, medicul decide să conducă paracenteza(secțiunea timpanului). Dar tratamentul chirurgical al eustachitei la adulți și copii se practică numai dacă se acumulează un fluid gros în tubul auditiv și în cavitatea timpanică. Acest lucru se întâmplă în cazuri rare.

Tratamentul cu remedii populare

Metodele tradiționale la domiciliu pot fi practicate numai dacă sunt în plus față de tratamentul principal și au fost aprobate de un medic. În plus, este imposibil să se aplice metode alternative de tratament pentru perforarea sau ruperea timpanului. În stadiul inițial al bolii sau în perioada de recuperare, puteți practica astfel de metode pentru a atenua afecțiunea:

  • Picături de rostopasca - sunt insuflate 4 picături în fiecare nară, după care, după câteva minute, alte 4 picături. De asemenea, picături de rostopasca pot uda tampoanele și le pot injecta alternativ în nări timp de 15 minute fiecare.
  • Sucul din ceapă sau usturoi - amestecul lor în proporții egale trebuie insuflat în urechi - 3-4 picături fiecare. După aceea, acoperiți-vă urechile cu un tampon de bumbac. Trebuie să picurați medicamentul de trei ori pe zi.
  • Tincturi alcoolice din sunătoare sau eucalipt - se aplică în același mod.
  • Încălzirea urechii - această metodă poate fi practicată numai dacă nu există descărcare purulentă. Urechile sunt încălzite cu o lampă albastră, pungi cu sare, parafină, comprese cu alcool.
  • Ceai din ierburi medicinale - în loc de ceai, decocturi de mușețel, sunătoare, consum de pițigoi. Ele susțin funcțiile sistemului imunitar. Este de asemenea recomandat să bei ceai verde cald cu lămâie și miere.

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să urmați aceste reguli:

  • Tratează în timp util și corect toate bolile nazofaringelui. Adenoizii trebuie îndepărtați dacă este necesar.
  • La fel de important este să înveți să-ți sufli nasul, pentru a nu cauza probleme. Pentru a face acest lucru, închideți o nară și suflați-vă nasul pe rând, în timp ce deschideți gura.
  • Cu tendința de a dezvolta eustachită, trebuie evitate scăderile de presiune asociate cu zborurile sau scufundările la adâncime.
  • Este important să evitați rănile nasului, urechii și capului.
  • Dacă urechea este blocată, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați toate recomandările sale.

La copii

Deoarece copiii au mai puține organe auditive, iar tubul Eustachian este mai strict decât adulții, acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta boala. Tubootita la un copil este un fenomen frecvent dat de faptul că de multe ori copiii suferă de boli infecțioase ale tractului respirator superior. Simptomele bolii la copil sunt aceleași ca la un adult. Dar de multe ori boala produce fără durere și temperatură, de aceea este dificil să suspectăm în mod independent dezvoltarea acestei boli. De aceea este important să vizitați regulat un medic ORL cu un copil.Tratamentul acestei afecțiuni la un copil necesită o vizită obligatorie la un specialist, deoarece auto-medicația poate duce la complicații.

De regulă, salpingotita la copii este tratată după aceeași schemă ca la adulți, dar, în același timp, copiilor li se prescriu mai multe medicamente care economisesc într-o doză mai mică.

În timpul sarcinii

Dacă mama care așteptat s-a îmbolnăvit de eustachită, această boală nu reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea copilului nenăscut. Cu toate acestea, o femeie însărcinată ar trebui să viziteze un medic și să-i urmeze sfatul. Mamelor în așteptare li se prescrie terapia cu medicamente ușoare și acele proceduri pe care medicul le consideră adecvate. Antibioticele nu sunt utilizate pentru tratament.

Dieta pentru turbo-otite

Dieta pentru gripa, infectii virale respiratorii acute, raceli

  • eficienţă: efect terapeutic după 4-7 zile
  • date: 5-12 zile
  • Cost produs: 1500-1600 de ruble pe săptămână

Nutriția ar trebui să asigure organismului necesarul normal imunitatevitamine și minerale. Este important să consumi mâncăruri și alimente ușor digerabile.

Consecințe și complicații

Lipsa unui tratament adecvat și adecvat duce adesea la dezvoltarea unei disfuncții persistente a tubului Eustachian și a deficienței de auz.

Dacă presiunea negativă în cavitatea urechii medii persistă mult timp, aceasta poate provoca pierderi auditive senzoriale.

Supurația crește semnificativ probabilitatea de dezvoltare otită medie purulentă, care este plin de complicații foarte grave.

Perspectivă

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru această boală este favorabil. Forma cronică a eustachitei este mult mai dificil de tratat și, ca urmare a acestei boli, se poate dezvolta adeziv otită medie.

Lista surselor

  • Bernard A. Mecanismul de egalizare a presiunii scade în urechea medie // 1. ZHUNGB. 2003, nr 4
  • Boboshko M.Yu. Probleme de patogeneză, diagnostic și tratament al disfuncțiilor tubului auditiv // Diss. miere de albine. Stiinte. SPb. - 2005 .-- 242 p.
  • Volkov S, A., Yunusov A.S. Starea funcțională a tubului auditiv în patologia inflamatorie a urechii medii și a nazofaringelui la copii // Congresul XVII ornornolar. Rusia; Sat. Mater, N. Novgorod, 2006. - S, 428-429
  • Crook M.B. Starea funcțională a brutei auditive în timpul bolilor purulente ale urechii și ale tractului respirator superior: Rezumat. dne.dokt. miere de albine. Științe-Lviv, 1986 34c.

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Vitamina B9 (acid folic)
Cartea de referință

Vitamina B9 (acid folic)

Vitamina B9 (acid folic) este o vitamină a cărei funcție principală este menținerea sănătății sistemului imunitar și circulator. Acidul folic, împreună cu derivații săi, este combinat într-un grup comun numit folacin. Deficitul de acid folic provoacă dezvoltarea tumorilor, probleme cu măduva osoasă, care suferă semnificativ de lipsa de vitamine.
Citeşte Mai Mult
Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon
Cartea de referință

Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon

Informații generale Dacă s-a produs intoxicația cu monoxid de carbon, atunci vorbim despre o stare patologică gravă. Se dezvoltă dacă o anumită concentrație de monoxid de carbon intră în organism. Această afecțiune este periculoasă pentru sănătate și viață, iar dacă nu contactați un specialist în timp util, puteți muri de monoxid de carbon.
Citeşte Mai Mult
Lunar după naștere
Cartea de referință

Lunar după naștere

După un test atât de dificil pentru corpul unei femei precum nașterea unui copil, este necesară o anumită perioadă de timp pentru a relua funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor care au suferit modificări în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, această restructurare durează aproximativ 6-8 săptămâni.
Citeşte Mai Mult