Boală

Sindromul miofascial (sindromul piriformis)

Informații generale

Sindromul miofascial (MFS) se referă la una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice, a căror principală manifestare este durerea locală sau segmentară în mușchii afectați și disfuncția musculară.

Însuși termenul „miofascial” indică implicarea în formarea sindromului de durere a mușchilor, fascii și tendoanelor. Conform datelor actuale, episoadele de IFS cu severitate variabilă se găsesc la 35-80% dintre persoane. Formarea sindromului miofascial se bazează pe formarea de puncte declanșatoare (TT) la nivelul mușchilor, un sinonim este hipertonicitatea musculară locală, ceea ce înseamnă o regiune hiper-iritabilă situată în mușchiul / fascia scheletului strâns, a cărei iritare se manifestă ca durere locală și reflectată (în zonă îndepărtat din acest punct).

Un studiu kinestezic identifică un miez în grosimea TT al cărui diametru variază între 1,5-3,0 mm, caracterizat printr-o durere exprimată brusc, care scade semnificativ deja la câțiva milimetri de marginea sa. Palparea TT este percepută ca un nodul / sigiliu limitat. În prezența mai multor noduri de fuziune, cablul poate fi definit. Apăsarea directă asupra TT provoacă durere acută locală, însoțită de un simptom al unui salt (startle), precum și durere care radiază spre o zonă îndepărtată bine definită.

De regulă, procesul de formare a sindromului de durere miofascială (MFBS) apare în condiții de încărcare pe termen scurt / prelungit pe grupuri musculare ale uneia sau altei părți a corpului. Aproape toți mușchii paravertebrali / extravertebrali pot fi implicați în procesul patologic. Mai mult, pentru fiecare mușchi există un sindrom miofascial caracteristic, cu o imagine specifică a durerii reflectate. O mapare detaliată a zonelor de durere reflectată conține o carte a autorilor Trewell J. și Simons D. „Dureri miofasciare și disfuncții”.

Mușchii implicați în proces sunt caracterizați de o gamă limitată de mișcări, cu toate acestea, atrofia musculară nu este observată. TT în condiții favorabile (lipsă de încărcare și factori de susținere de la 3-4 zile zile) poate regresa singur, cu toate acestea, în condiții adverse, durata MFS poate fi de 10-12 luni. Punctele de declanșare sunt un semn patognomonic al MFBS. În ciuda frecvenței mari a apariției, sindromul miofascial în clasificarea ICD-10 nu este alocat într-o formă separată, ci aparține (condițional) grupului de boli ale țesuturilor moi periarticulare.

Se disting TT-uri active, care sunt relativ rare și se manifestă cu durere spontană, care se intensifică brusc cu tensiunea musculară și latentă, care sunt detectate doar în timpul palpării. Ambele tipuri de TT pot fi o sursă de spasm, slăbiciune și scurtare a grupelor musculare afectate, limitarea mișcărilor; când sunt comprimate mecanic (nu contează forța de presiune, ci viteza), apar contracții convulsive ale fibrelor musculare individuale (așa-numitul răspuns convulsiv local), reacții secretorii și autonome vasculare.

În timpul stimulării TT apare durere de natură nes segmentală în zone îndepărtate caracteristice, adică. există un „model caracteristic” de durere. Trebuie amintit că TT-urile sunt un semn patognomonic al sindromului de durere miofascială MFBS. Incidența TT activă este cea mai mare la persoanele de vârstă medie, iar cea mai latentă este cea mai mare la persoanele în vârstă. Conform statisticilor privind durerile de origine miofascială, femeile merg mai des la medic decât bărbații.

Caracteristic al durerii cauzate de TT activ miofascial:

  • durerea reflectată din punctele de declanșare active miofasciale are un tipar de distribuție specific (model propriu), nu este segmentată în natură și nu corespunde distribuției miotomice și dermatome a inervației;
  • localizat în partea din spate a mușchilor;
  • poate apărea în repaus sau numai în timpul mișcării;
  • natura intensității poate varia semnificativ;
  • poate apărea ca urmare a tensiunii musculare evidente brusc sau cu suprasolicitare cronică musculară - treptat;
  • amplificat prin puncția punctului de declanșare cu un ac de injecție.

Cel mai frecvent sindrom de durere miofascială a feței, în care mușchii feței sunt implicați în proces (cel mai des mestecat / temporal), sindromul miofascial al regiunii cervicale (cu formarea TT în mușchii regiunii cervicale - mușchiul lung, mușchiul scalen anterior / mijlociu / posterior, sternoclaviculara - mușchiul mastoid al gâtului și alții), sindromul tractului ileo-tibial, manifestat prin durere în timpul mișcărilor de flexie extensor-flexoare frecvent repetate (în timpul alergării), când grupul ligamentelor tractului tibial se inflamează și de multe ori RAWA, manifestând durere la deplasarea pe partea laterala a tesutului coapsei.

Un exemplu clasic de MFS este sindromul piriformis (PGE), care apare la 10-35% dintre pacienții cu plângeri de durere în partea inferioară a spatelui, folosind exemplul sindromului miofascial. Dispersia largă se explică prin dificultatea diagnosticării hipertensiunii hipertrofice și prin neidentificarea pe fundalul diferitelor patologii asociate de mascare. Sindromul apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, indiferent de nivelul de activitate fizică și de activitate profesională. Femeile suferă mai des, datorită unghiului mai larg al cvadricepsului femor și a caracteristicilor structurale ale pelvisului. O consecință extrem de negativă a dezvoltării MFS este încălcarea funcționării normale a organismului, disconfort psihologic sever, precum și handicap temporar frecvent.

Unde este mușchiul piriformis?

Mușchiul piriformis este localizat în regiunea pelvină și aparține grupului de mușchi interni ai pelvisului. Este similar ca formă a unui triunghi izoscel. Are originea de pe suprafața laterală a sacrului, trece prin formenele mari sciatice și este atașat cu un tendon scurt la vârful trohanterului mai mare.

Funcțiile mușchiului piriformis sunt rotația externă a coapsei / piciorului, reținerea în acetabul a capului femural, răpirea coapsei în poziție îndoită. Inflamația aseptică a mușchiului piriformis duce la stoarcerea în spațiul subpiriform al trunchiului nervului sciatic și a vaselor de sânge care merg cu acesta. În același timp, mușchiul piriformis direct schimbat și spasmodic acționează ca factor de compresie principal.

Este o contracție patologică persistentă a mușchiului piriformis, însoțită de o îngroșare a abdomenului său, ceea ce duce la o îngustare accentuată a orificiului sub-piriform. Prinderea fasciculului neurovascular care trece prin el și compresiunea trunchiului nervului sciatic prin apăsarea acestuia la ligamentul sacrospinos și a bazei osoase este cauza apariției simptomelor clinice.

Patogenia

Nu există încă o viziune unică asupra procesului de formare a TT. Se crede că formarea TT se datorează în primul rând tensiunii musculare (deseori prelungite), ceea ce determină o creștere a presiunii intramusculare și, ca urmare, o perfuzie tisulară afectată. Rezultatul este o reorientare a glicolizei anaerobe, care contribuie la acumularea acid lactic în mușchi. La rândul său, în creștere acidoză reduce activitatea acetilcolinesterazeiși promovează eliberarea de mediatori inflamatori, ceea ce îmbunătățește efectul asupra membranei postsinaptice acetilcolină și determină o reducere a sarcomerei.

Un alt mecanism se datorează creșterii accentuate a concentrației ionilor de calciu liberi, care susține spasmul sarcomerului, determinând distrugerea fibrei musculare. După reducerea sarcomerei, perfuzia intramusculară încetinește și hipoxie și ischemie agravat și mai mult. Aceasta duce la eliberarea anumitor substanțe care provoacă sensibilizarea periferică.

Datorită miogenicului acidoză, ischemie, hipoxie, tulburările de microcirculație din zona TT acumulează substanțe biologic active - histamina, kininele, prostaglandine, heparină, care formează zone de excitație patologic puternică și zone de hiperalgezie secundară. Spasmul durerii, la rândul său, formează un cerc vicios al „durerii-spasme-dureri musculare”, provocând un proces patologic cronic.

Clasificare

Conform principiului etiologic, se disting două grupe de MFS:

  • Primar cauzat de deteriorarea țesutului muscular (suprasolicitare fizică, vătămare).
  • Secundar. Ele sunt formate pe fundalul bolilor coloanei vertebrale, articulațiilor, organelor somatice.

Se disting trei faze ale dezvoltării sindromului de durere miofascială, ținând cont de starea punctelor declanșatoare:

  • Faza acută. Durerea constantă pronunțată, agravată de mișcări, este caracteristică. Este provocat de puncte de declanșare active.
  • Faza subacută. Sindromul durerii apare numai în timpul mișcării și dispare în repaus.
  • Faza cronică Însoțită de un sentiment de disconfort, este prezentă o disfuncție musculară moderată.

Motive

Principalele cauze ale sindromului miofascial includ:

  • Anomalii ale diverselor geneze ale sistemului musculo-scheletic (picioare plate, scurtarea membrului inferior, curbura coloanei vertebrale, asimetria pelvisului), ceea ce contribuie la formarea zonelor musculare supraîncărcate.
  • Boli ale coloanei vertebrale (leziuni ale coloanei vertebrale, osteocondrozei, spondiloartroz), care sunt o sursă de impulsuri de durere care contribuie la creșterea tonusului mușchilor paravertebrali.
  • Stereotipice acționează un motor repetitiv uniform.
  • Postura forțată / fixă ​​duce la supraîncărcare musculară statică.
  • Vânătaie sau alt efect traumatic direct asupra mușchiului, provocând o încălcare a structurii miofibrilelor.
  • Încărcătura pe mușchii neadresați, provocând încordarea musculară și microtraumatizarea.
  • Boli somatice. Impulsul patologic somatogen prelungit provoacă contracția tonică locală a mușchilor scheletici și duce la formarea TT.
  • Suprarențial emoțional (anxietate, stres cronic, reacții psiho-emoționale), însoțit de o creștere a tensiunii musculare.

În ceea ce privește sindromul piriformis, principalele cauze ale apariției acestuia sunt:

  • Macrotrauma regiunilor pelviene și lombosacrale datorită supraîncărcării mușchiului piriformis din cauza mersului prelungit, stând pe o suprafață dură, alergare sau leziuni care duc la deteriorarea, întinderea mușchiului piriformis.
  • Sindromul unui pelvis răsucit / răsucit cu diverse geneze (scolioză în formă de S, diferență de lungime a membrelor, patologia articulațiilor șoldului).
  • Patologie vertebrogenă (tumori spinale, osteochondroză a lombosacralului, lombarului stenoză, Lumbosacral dorsopathies).
  • O ședere prelungită într-o poziție fiziologică, cu un loc de muncă organizat incorect, cu supraîncărcare asimetrică a mușchilor grupului ileo-pelvin.
  • Miozita osificatoare, care se dezvoltă din cauza încărcărilor excesive pe grupa musculară a feselor.
  • Boli pelvine de natură infecțioasă și inflamatorie, care conduc la spasm muscular muscular (patologie ginecologică).
  • Hipotermie, injecție intramusculară administrată necorespunzător.

Simptomele sindromului piriformis

Printre simptomele inflamației piriformis se numără simptome locale și direct simptomele compresiei nervului sciatic. Simptomele locale includ dureri miofasciale în articulațiile feselor, șoldului și sacroiliacei, care se agravează prin a sta în picioare, a merge, a aduce șoldul și a ghemuit.

În acest caz, durerea scade în poziție așezată, cu picioarele depărtate sau culcate. În starea de relaxare a mușchiului gluteus maximus, un mușchi piriform dureros și dens, dureros în tensiune, este palpat în adâncimi (sub el). Cu percuția în zona de localizare a mușchiului piriformis, se observă un sindrom de durere localizat pe suprafața din spate a piciorului. Sindromul piriformis miofascial este aproape întotdeauna însoțit de tulburări ușoare (minore) ale sfincterului, exprimate în apariția unei scurte pauze înainte de urinare.

Simptomele clinice ale compresiunii nervului sciatic sunt ambigue și sunt determinate de nivelul compresiunii nervului sciatic. Durerile sunt dureroase în natură cu fenomenele de simptome autonome (senzație de rigiditate, arsură) care radiază de-a lungul zonei de inervație mai mult / nervii peroneali sau pe tot piciorul. Sensibilitatea suprafeței și reflexul lui Ahile pot scădea. Când în principal fibrele care formează nervul tibial sunt implicate în proces, localizarea durerii este observată în mușchii spatelui piciorului, apare atunci când Testul Lassega și mersul.

La palpare - durere în mușchii gambei. Pe fondul unei dureri constante pe partea din spate a coapsei, apar deseori impulsuri intense de durere (lumbago) de la nivelul feselor până la picior. În zona localizării durerii, se observă o scădere a sensibilității la durere (hipoestezie) și parestezie (senzație de târâre, arsură, furnicături).

O scădere caracteristică marcată a puterii grupului muscular al piciorului inferior și al piciorului. Mai rar (cu compresia totală a nervului sciatic), se remarcă pareza marcată și se formează un simptom al unui picior „înfiorător”. Odată cu dezvoltarea compresiei vasculare severe, apare sindromul de claudicație intermitentă, amorțirea degetelor, pielea palidă a piciorului și scăderea temperaturii locale.

Teste și diagnostice

Diagnosticul miofascial al sindromului piriformis se bazează în principal pe manifestările clinice caracteristice și pe prezența simptomelor specifice (simptomul Lasseg, Freiberg, Pais, Beatti etc.). Astăzi, pe lângă simptomele clinice, diagnosticul miofascial al hipertensiunii arteriale este completat de studii instrumentale, cum ar fi electromiografia, care permite detectarea modificărilor neuropatice și miopatice; tomografie computerizată / imagistică prin rezonanță magnetică, înregistrând o creștere a dimensiunii mușchiului piriformis.

Tratamentul sindromului piriformis (sindrom miofascial)

Tratamentul sindromului de durere piriformis miofascial are ca scop relaxarea și întinderea mușchilor implicați în procesul patologic și ameliorarea durerii. Mai mult, aceste sarcini sunt rezolvate prin metode farmacologice și non-farmacologice.

Tratamentul medicamentelor

Farmacoterapia în faza acută include numirea de analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante musculare. În acest caz, terapia medicamentoasă oferă un efect combinat asupra durerii (AINS, vitamine neurotrope, relaxante musculare și agenți care conțin nucleotide pirimidine - Keltikana), care îmbunătățește semnificativ efectul analgezic.

Pentru calmarea durerii, sunt prescrise analgezice (analgene, paracetamol, Tramal) sau AINS (diclofenac, meloxicamul, ketoprofenul, Flamaks și altele).Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de efectul secundar pronunțat de AINS asupra tractului gastrointestinal și dacă pacientul are probleme cu stomacul și duodenul, AINS sunt contraindicate. În acest caz, se folosesc inhibitori selectivi de COX-2 care nu au un efect pronunțat asupra tractului gastrointestinal (ketorol, Celebrex, nimesulida, celecoxib), numit pentru 7-10 zile.

O componentă nu mai puțin importantă care afectează durerea este relaxantele musculare, care ameliorează tensiunea musculară și elimină cauza durerii, rupând astfel cercul vicios al „durerii - spasme musculare - durere”. Se preferă relaxanții musculari cu acțiune centrală (tolperisonă, baclofen), al cărui efect relaxant muscular se realizează la diferite niveluri: tulpina creierului, măduva spinării, nervul periferic.

Cu eficiența slabă a fondurilor de mai sus, mai ales dacă este necesar pentru a calma spasmul, se poate utiliza blocajul piriformis cu un fel de anestezic (lidocaină, procaina) în combinație cu corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazona etc.) 1 dată în 3 zile în cantitate de 3-4 blocaje. Conform recenziilor de blocaj, aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de calmare a durerii.

Este important ca tehnica de blocare a mușchiului piriformis să fie efectuată corect, deoarece tehnica de blocare se bazează pe o schemă specială, care evită traumele nervului sciatic și pătrunderea acului în pelvisul mic. Pentru a ameliora durerea, inflamația și umflarea, se pot prescrie injecții cu glucocorticoizi care sunt injectate direct în abdomenul mușchiului. Medicamentul injectabil cu două componente component glucocorticosteroid cu acțiune prelungită este de asemenea extrem de eficient. Depos.

Pentru a îmbunătăți trofismul muscular, numirea medicamentelor de terapie neurometabolică (aktovegin) sau combinația sa cu vitaminele B și nucleotidele pirimidine. Medicamentele anticolinesterază sunt foarte eficiente (Sulfat de metil Neostigmină, ipidacrine), Acidul tiactic și vitamine B (Neyrobion).

Când procesul este cronic cu durere recurentă prelungită, este necesar să se prescrie antidepresive pentru o perioadă de cel puțin 3 luni (duloxetinei, amitriptilină, koaksil, venlafaxină), care împiedică dezvoltarea unei stări depresive.

Tratamentul non-medicamentos al inflamației piriformis

Terapia fără medicamente este realizată în principal în perioada de remisie și include un complex de metode de tratament care vizează:

  • Corecția aparatului musculo-ligamentar al unei anumite grupe musculare, care folosește masaj miofascial de țesut profund al extremităților inferioare, relaxare post-izometrică a mușchilor pelvisului, partea inferioară a spatelui și membrului inferior (kinesiotape), exerciții speciale de relaxare, întindere și întărire a mușchilor.
  • Efecte locale asupra coloanei lombare musculare și a cadrului pelvin: masaj kinesio țesut profund, corecție pelvină manuală, eliberare miofascială, relaxare musculară post-izometrică, exerciții terapeutice.

Deosebit de eficientă este relaxarea postisometrică (PIR) a mușchiului piriformis, pe baza specialistului care efectuează exerciții speciale care vizează răpirea și rotația externă a coapsei), precum și gimnastica terapeutică, care contribuie la formarea unui nou stereotip (optim) dinamic (exerciții originale ale lui Williams sau gimnastică Bubnovsky pentru sindrom în formă de pere mușchi).

De asemenea, utilizat pe scară largă eliberare miofascială (efect manual asupra mușchilor și fascii în același timp), masaj medical tradițional (țesut clasic, segmentar, conjunctiv), vibrații mecanice, masaj chinezesc (acupunctură), antrenament simulator, înot terapeutic, terrenkur.

Trebuie remarcat faptul că masajul miofascial este, în general, un mijloc universal de ameliorare a tensiunii din mușchi și fascia diferitelor grupuri. Astfel, recenziile masajului facial miofascial indică faptul că, cu sindromul miofascial al feței, este masajul miofascial facial, care este un mod eficient de a alina spasmul și durerea de la mușchii feței și capului.

Tratamentul sindromului piriformis la domiciliu este, de asemenea, destul de eficient, cu toate acestea, trebuie mai întâi să urmați antrenament de la un specialist în terapie de exerciții sau un centru de fitness. Deci, în fitness, se practică o eliberare miofascială independentă (o metodă simplificată de eliberare miofascială), care este efectuată de o persoană independent acasă, fără ajutorul unui terapeut.

Această tehnică nu necesită prezența unor echipamente speciale costisitoare, este suficient să ai foamroller (cilindru special de spumă), al cărui preț este nesemnificativ și se antrenează în tehnica efectuării exercițiilor cu acesta. Cu acest cilindru, relaxarea musculară și dispariția durerilor pot fi obținute prin aplicarea presiunii asupra unui mușchi tensionat sau a unei părți din acesta. Un exemplu de astfel de exerciții pentru influențarea punctelor declanșatoare ale mușchilor gluteali este prezentat mai sus.

Medicii

Specializare: neurolog / traumatolog / kinetoterapeut / medic / kinetoterapeut / masaj / chiropractor

Valitova Regina Rajanovna

2 recenzii800 rub.

Victorie Evgenia Evgenievna

4 recenzii1500 rub.

Mishin Roman Pavlovici

2 recenzii1 000 de ruble mai mulți medici

Medicină

analgeneparacetamolmeloxicamulketoprofenulketorolnimesulidahidrocortizonaktoveginNeyrobion
  • Analgezice (analgene, paracetamol, Tramal).
  • Medicamente grup AINS (diclofenac, meloxicamul, ketoprofenul, Flamaks).
  • Inhibitori selectivi COX-2 (ketorol, Celebrex, nimesulida, celecoxib).
  • Relaxante musculare (tolperisonă, baclofen).
  • Anestezice (lidocaină, procaina).
  • Medicamente anticolinesterază (ipidacrine, Sulfat de metil Neostigmină).
  • Corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazona, Depos).
  • Preparatele terapiei neurometabolice (aktovegin, Neyrobion).

Proceduri și operațiuni

În perioada acută a bolii - curenți diadynamici, iradiere UV, magnetoterapie, câmpuri cu microunde, acupunctură.

Pe măsură ce durerea scade, fizioterapia este indicată pentru creșterea gamei de mișcări și îmbunătățirea trofismului tisular (masaj, magnetoterapie cu laser, fototerapie, kinetoterapie).

Sunt prezentate următoarele: ecografie, electroforeză ATP, terapie cu laser, acupunctură, proceduri termice (ozokerite, noroi), masaj subacvatic, exerciții de fizioterapie.

Dietă

Nu există o dietă special concepută.

Profilaxie

Prevenirea primară a sindromului piriformis implică prevenirea leziunilor traumatice, suprasolicitării musculare, osteochondroza spinală, corectarea la timp a anomaliilor musculo-scheletice ale bazinului și extremităților inferioare, precum și identificarea în timp util a bolilor vertebrale și tratamentul acestora. Prevenirea secundară constă în prevenirea recidivei bolii, care se realizează prin terapie periodică de exerciții fizice, kinetoterapie, cu excepția efortului fizic ridicat.

Consecințe și complicații

Sindromul durerii constante provoacă oboseală crescută, tulburări de somn, labilitate emoțională și limitează capacitatea de a lucra a pacientului. Un curs prelungit de hipertrofie hipertrofică determină modificări atrofice ireversibile în mușchii extremităților inferioare și formarea parezei persistente, ceea ce face ca pacientul să fie dezactivat.

În unele cazuri, se dezvoltă un spasm secundar al mușchilor podelei pelviene, care este însoțit de disconfort și dificultate la urinare / defecare.

Perspectivă

Odată cu începerea în timp util și un tratament adecvat și o reabilitare suplimentară, prognosticul pentru pacienții cu sindrom miofascial este favorabil cu o recuperare completă treptată a performanței.

Lista surselor

  • Kukushkin M. L. Mecanisme fiziopatologice ale sindroamelor durerii. Durere. 2003. Nr 1. S. 5-13.
  • Putilina M.V. Neuropatie a nervului sciatic. Sindromul Piriformis // Medicul curant. 2006. Nr 2. S. 58-67.
  • Sindromul Piriformis / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I // Jurnalul Neurologic Internațional. - 2014.
  • Podchufarova E.V., Yakhno N.N., Alekseev V.V. și colab. Sindroamele durerii cronice ale localizării lombosacrale: importanța tulburărilor musculo-scheletice structurale și a factorilor psihologici // Durere. 2003. Nr 1. S. 34-38.
  • Konechnaya D. I. Punctele de declanșare și rolul lor în formarea sindromului de durere miofascială // Young Scientist. - 2019. - Nr. 11. - S. 151-156

Urmărește videoclipul: Top 3 Self-Treatments for Piriformis Syndrome: A Type of Sciatica (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Rinofaringita
Boală

Rinofaringita

Informații generale Patogeneză, etape de dezvoltare Clasificare, tipuri de rinofaringite Cauze de dezvoltare și factori care contribuie la boală Simptome Analize și diagnosticări Tratamentul rinofaringite Tratament cu remedii populare Prevenție Rinofaringită Dieta cu rinofaringita Consecințe și complicații Prognoză Informații generale Rinofaringite-10 (cod MK 10 J31) este o inflamație combinată, simultană, a membranei mucoase a nazofaringelui (cavitatea nazală și peretele faringian posterior) a unei alergii infecțioase natura nical.
Citeşte Mai Mult
Sturz
Boală

Sturz

Informații generale Thrush este o boală infecțioasă, a cărei dezvoltare este provocată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. De regulă, acești ciuperci sunt prezenți în cantități mici la persoanele sănătoase din piele și mucoasele regiunii vaginale. În același timp, acestea nu aduc daune vizibile datorită prevenirii reproducerii excesive a acestora de către sistemul imunitar sănătos al omului, precum și datorită prezenței altor bacterii.
Citeşte Mai Mult
Bronșiolita
Boală

Bronșiolita

Informații generale Bronhiolita obligatorie sau altfel restrictivă aparține grupului de boli respiratorii severe. Este cauzată de obstrucția progresivă persistentă (din lat.obstructio - obstrucție) a secțiilor finale ale arborelui bronșic, ca urmare a procesului inflamator sau a modificărilor fibrotice.
Citeşte Mai Mult
Goer endemic
Boală

Goer endemic

Informații generale Un gâscă endemic este o afecțiune în care glanda tiroidă a unei persoane crește semnificativ, în urma căreia forma gâtului său se schimbă. Boala se dezvoltă datorită stării deficienței de iod. Adesea, boala afectează persoanele care trăiesc în acele regiuni în care lipsește acest element în mediu.
Citeşte Mai Mult