Boală

Boala și sindromul Itsenko-Cushing

Informații generale

Boala și sindromul Itsenko-Cushing (cushingoid, hipercorticism) este o afecțiune gravă, care se caracterizează printr-o încălcare a mecanismelor de reglare care controlează sistemul hipotalamic-hipofizar-suprarenal. Pentru prima dată, simptomele acestei boli au fost descrise în 1924 de un neuropatolog din URSS Nikolai Itsenko. El a sugerat că cauza bolii este schimbări. hipotalamus. Hipotalamusul este cel care determină interacțiunea sistemelor nervoase și endocrine.

Harvey Cushing, un neurochirurg american, a determinat asocierea acestei boli cu o tumoră glanda hipofizară. În prezent, oamenii de știință au dovedit corectitudinea ambilor medici. Ei au confirmat că boala Cushing este rezultatul defecțiunilor funcționării sistemului hipotalamic-hipofizar. Această boală este destul de rară și este cel mai adesea diagnosticat la femeile cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani. Reprezentanții sexului corect suferă de această boală de cinci ori mai des decât bărbații.

Boala și sindromul Cushing nu diferă în manifestările lor clinice. Sindromul Cushing (sau sindromul de hipercorticism) este diagnosticat cu o tumoră a glandei suprarenale sau cu o tumoră ectopică a unui număr de organe producătoare de glucocorticoizi. Cu acest sindrom, o cantitate excesivă de hormoni ai cortexului suprarenal afectează organismul mult timp.

Patogenia

Dezvoltarea bolii este asociată cu o încălcare a conexiunilor hipotalamice-hipofizo-suprarenale - în procesul progresiei sale, feedback-ul dintre aceste organe este perturbat. Impulsurile nervoase intră în hipotalamus și provoacă celulele sale să producă o cantitate excesivă din acele substanțe care activează eliberarea hormonul adrenocorticotrop (ACTH) în glanda hipofizară. Datorită acestei stimulări din partea glandei hipofizare, o cantitate mare de hormon adrenocorticotrop este eliberat în sânge. În plus, acest hormon acționează asupra glandelor suprarenale, determinându-i să producă hormoni - corticosteroizi. Prea mult corticosteroizi duc la tulburări metabolice. Acest fenomen se numește „hipercorticism”.

La persoanele cu boala Itsenko-Cushing, mărimea glandei hipofizare este crescută - se dezvoltă adenom sau umflături. Dacă boala se dezvoltă, glandele suprarenale cresc și în timp.

Producție excesivă cortizol duce la acele modificări patologice care sunt caracteristice acestei boli. Dacă se produce prea mult cortizol în organism, acest lucru duce la un efect catabolic asupra structurilor proteice și matricilor țesuturilor și structurilor. Vorbim despre os și țesut muscular (afectează miocardul, precum și mușchii netezi), organele interne. Apar treptat modificări atrofice și distrofice.

În această stare, corpul este deranjat și metabolismul glucidelor. Deoarece există o stimulare persistentă a gluconeogenezei și a glicogenolizei în ficat și mușchi, aceasta se dezvoltă hiperglicemie (diabet steroidic).

Hipercorticismul duce la schimbare metabolismul grasimilor. În unele locuri ale corpului, se acumulează excesiv de grăsime corporală, iar în altele, atrofii ale țesutului gras. Acest lucru se explică prin faptul că diferite zone de grăsime au o sensibilitate diferită la glucocorticoizi.

O altă componentă importantă a patogenezei sindromului Cushing sunt tulburările electrolitice (hipernatremie, hipokalemie). Dezvoltarea lor este asociată cu efectele unor cantități excesive de aldosteron asupra rinichilor. Astfel de tulburări ale electrolitelor conduc la dezvoltarea de hipertensiune arterială și cardiomiopatie, care, la rândul său, duce la insuficiență cardiacă și aritmie.

Glucocorticoizii afectează negativ starea imună, ceea ce duce la o tendință la infecții.

Hipercorticismul se poate dezvolta și în timpul tratamentului diferitelor boli, când o persoană ia glucocorticoizi - hormoni ai cortexului suprarenal - în caz de supradozaj.

Producția excesivă de cortizol este adesea observată în cazul obezitateintoxicație cronică cu alcool, sarcină și o serie de boli psihice și neurologice. În acest caz, este diagnosticat „hipercorticismul funcțional” sau „sindromul Pseudo-Cushing”. În acest caz, nu există tumori, dar simptomatologia este aceeași ca și cu o boală adevărată.

Clasificare

În procesul de diagnostic, se determină hipercorticismul endogen și exogen.

  • Sindromul Cushing endogen- o consecință a producției prea active de glucocorticoizi de către glandele suprarenale.
  • Sindromul exogen al lui Cushing - Consecința administrării de medicamente cu glucocorticosteroizi în doze prea mari pentru terapia de înlocuire. Această formă a bolii se poate dezvolta indiferent de forma medicamentului: poate fi comprimate sau soluții injectabile sau remedii locale.

La rândul său, se disting următoarele forme de hipercorticism endogen:

  • Independent de ACTH, adică primar. De asemenea, este împărțit în mai multe tipuri diferite.
  • Dependentă de ACTH, adică secundar. În acest caz, o cantitate excesivă de ACTH sintetizează glanda hipofizară sau, în cazuri mai rare, o tumoră care se află în afara glandei hipofizare. Cel mai puțin dintre toate este secreția ectopică de KRH.

Hipercorticismul independent de ACTH este asociat cu astfel de fenomene:

  • Tumori suprarenale autonome- Acestea sunt adenomele, de regulă, singure, mai rar - multiple. Aceste tumori care provin din zona pachetului produc numai cortizolul hormonal. Alte tipuri de tumori - amestecate sau tumori din zona reticulară - pe lângă cortizol, sintetizează și androgeni. Cu un exces de cortizol în organism datorită inhibării secreției de KRH și ACTH, atrofiile țesutului cortical suprarenal, atât glandele afectate, cât și cele sănătoase, se atrofiază. Uneori apar mai multe noduri ale cortexului suprarenal.
  • Hiperplazia suprarenală macronodulară - Această formă este asociată cu receptorii ectopici din cortexul suprarenal, care răspund la stimulare cu stimuli atipici. Cel mai adesea este o peptidă inhibitoare gastrică care este secretată după o masă în tractul digestiv. Dar factorii de stimulare pot fi diferiți - vasopresină, catecolamine, TSH, LH, hCG, FSH, concentrații mari de estrogen, prolactina.
  • Hiperplazia suprarenală micronodulară - forma familială și forma sporadică, când este provocată hiperplazia cortexului suprarenal imunoglobulinele. Ca și în cazul altor forme de hipercorticism independent, poate apărea atrofia țesutului suprarenal între noduli.

Motive

Cel mai adesea sindromul cushingoid se dezvoltă în prezența unui adenom hipofizar bazofil sau cromofob, care secretă hormonul adrenocorticotrop. Dacă apare o tumoare hipofizară, apare pacientul adenocarcinom sau microadenom.

În unele cazuri, dezvoltarea bolii Itsenko-Cushing este asociată cu o infecție a SNC recent datorată encefalită, arahnoidită, TBI, meningita, intoxicație.

Sindromul Cushing la femei poate fi asociat cu salturi hormonale brute și rearanjări. Uneori la femei, simptomele bolii apar după de sarcină, naștere, în perioadă pauză menstruală.

Dar, în general, experții încă lucrează pentru identificarea clară a cauzelor sindromului Cushingoid.

Simptomele lui Itsenko-Cushing

Atât cortizolul cât și alți glucocorticoizi sunt regulatori fiziologici în organism. Reduc sinteza proteinelor și contribuie la descompunerea lor, cresc producția de glucoză și stimulează lipoliza, au efect asupra sistemului imunitar.

Prin urmare, simptomele bolii Itsenko-Cushing sunt asociate cu producerea excesivă de corticosteroizi, în special GCS. Majoritatea sistemelor și organelor sunt afectate și se dezvoltă un complex de simptome caracteristice bolii Itsenko-Cushing.

Sunt determinate următoarele simptome caracteristice ale bolii Cushing la om:

  • Obezitate displazică - Acest simptom apare în primul rând și apare cel mai des. Depozitele de grăsime sub piele sunt redistribuite astfel încât grăsimea este depusă în umeri, peste vertebrele cervicale, peste claviculă, pe stomac. În acest caz, membrele rămân relativ subțiri. Fața cushingoidă este rotunjită și capătă o culoare violetă (matronizm). Acesta este așa-numitul tip cushingoid de obezitate.
  • Modificări trofice la nivelul pielii- pielea devine subțire, foarte uscată, are o nuanță violet-cianotică. În locurile în care se depune grăsime excesivă, apar vergeturi violet. Apariția striaților se datorează faptului că pielea se subțiază și, în același timp, este activat catabolismul proteic. Dacă o persoană primește o vătămare minoră, hematoamele apar imediat datorită fragilității crescute a capilarelor. În locurile în care apare o frecare severă - pe gât, coate, axile - apare hiperpigmentarea. Femeile prezintă adesea simptome hirsutismul - creșterea părului masculin, precum și hipertricoză mamară.
  • Hipogonadism secundar - Acesta este un semn precoce al bolii. Simptomele sindromului Itsenko-Cushing se manifestă prin încălcări ale ciclului lunar (se dezvoltă amenoree și opsomenoreya). Aceste simptome la femei pot duce în cele din urmă la infertilitate. La bărbați, potența se agravează, se dezvoltă ginecomastia. Dacă boala se dezvoltă în copilărie, atunci la băieți în adolescență, penisul și testiculele rămân subdezvoltate. La fete, primar amenoree iar glandele mamare nu se dezvoltă normal. În același timp, nivelul gonadotropinelor, estrogenilor scade în plasma sanguină a pacientului, testosteron.
  • miopatie- mușchii sunt hipotrofici, acest proces afectează extremitățile superioare și inferioare, peretele abdominal anterior. În consecință, picioarele și brațele devin subțiri, iar abdomenul crește datorită depunerilor îngrașite și grase.
  • Hipertensiune arterială- Această manifestare este caracteristică pentru majoritatea acestor pacienți. Din cauza problemelor regulate cu tensiunea arterială metabolismul miocardic este perturbat, apar insuficiență cardiacă. În timpul electrocardiografiei, pot fi detectate semne de hipertrofie ventriculară stângă.
  • Imunodeficiență secundară - exprimat în aparență acnee și leziuni fungice pe piele, precum și leziuni ale unghiilor. La astfel de pacienți apar răni vindecate mult timp ulcere trofice pe picioare, cronic pielonefrita. Se manifestă, de asemenea, numeroase modificări ale sistemului nervos autonom, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului distonie autonomă cu manifestări numeroase și diverse, inclusiv psihoze severe.
  • Metabolizarea carbohidraților - este afectată toleranța la glucoză, se manifestă diabetul de tip 2 cu hiperinsulinemie, rezistență la insulină, lipsa unei tendințe la cetoacidoză și un curs favorabil.
  • Schimbările osoase - dacă boala se manifestă în copilărie, rata de creștere a copilului încetinește sau se oprește complet. Dezvoltarea scheletului este, de asemenea, întârziată. Între vârsta reală a copilului și vârsta oaselor sale, se poate observa o diferență de până la 5 ani. Steroidul este considerat una dintre cele mai severe manifestări ale hipercorticismului. osteoporozaîn care are loc demineralizarea oaselor și inhibarea sintezei matricei proteice. În acest caz, durerea la nivelul coloanei vertebrale se manifestă adesea, apar fracturi ale vertebrelor și coastelor.

Simptomele sindromului Itsenko-Cushing

Deci, principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

  • obezitate de tip special;
  • subtierea pielii;
  • slăbiciune musculară și atrofie;
  • hipertensiune arterială, probleme cardiace, umflare;
  • încălcarea ciclului lunar, disfuncția glandelor genitale;
  • tulburări nervoase;
  • incidență ridicată a bolilor infecțioase;
  • rănile slab vindecătoare;
  • osteoporoză, fracturi.

Teste și diagnostice

Dacă o persoană observă manifestări ale unei semne de mai sus, trebuie să contacteze imediat un endocrinolog.

Pentru a stabili un diagnostic, medicul inițial efectuează o examinare, după care numește pacientul complexul necesar de studii:

  • Studiu de laborator al sângelui și urinei pentru întreținere hormoni. Este absolut necesar să se determine nivelul de corticosteroizi și ACTH.
  • De asemenea, sunt efectuate teste hormonale. Pentru a face acest lucru, inițial pacientul donează sânge pentru a determina nivelul de hormoni, după care ia medicamentul (Sinakten, dexametazona etc.) și după un anumit timp dă din nou sânge.
  • Testul biochimic al sângelui - vă permite să determinați prezența tulburărilor în organism, precum și să identificați diabet zaharat.
  • O radiografie a craniului și a regiunii șa turcească este efectuată pentru a determina dimensiunea glandei hipofize a pacientului.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică se realizează în scopul unui studiu detaliat al caracteristicilor glandei hipofizare și structurilor creierului.
  • Radiografie a oaselor scheletului - realizată pentru a determina prezența osteoporozei și a fracturilor patologice.

Tratamentul sindromului Itsenko-Cushing

După stabilirea diagnosticului, medicul prescrie un tratament complet pentru sindromul Cushing. Tratamentul, în funcție de caracteristicile individuale ale bolii, poate fi următorul:

  • medicație- prescrie medicamente care blochează producția excesivă de ACTH sau corticosteroizi.
  • Radioterapie- implementarea acesteia face posibilă reducerea activității glandei hipofizare.
  • chirurgie - medicul decide să înlăture tumora hipofizară. Efectuați o operație tradițională sau utilizați criochirurgie - distrugerea tumorii prin influența temperaturilor scăzute (utilizați azot lichid). Dacă boala se dezvoltă foarte activ, una sau ambele glande suprarenale sunt îndepărtate.

De regulă, mai multe metode diferite sunt combinate în procesul de tratare a unei boli.

Medicii

specializare: Endocrinolog

Dimitrova Elena Igorevna

fara recenzii850 rub.

Khmeleva Svetlana Nikolaevna

3 recenzii 1.100 rub.

Suldina Tatyana Viktorovna

3 recenzii850 ruble mai mulți medici

Medicină

ParlodelperitolAminalon
  • Practica de a lua medicamente care inhibă producția de corticotropină. Acestea sunt medicamente Parlodel (Bromergokriptin) peritol (Ciproheptadină), Aminalon (acid gamma-aminobutiric). Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt prescrise înainte de radioterapie, deoarece reduc eficacitatea acesteia.
  • Sunt prescrise blocante de steroidogeneză în glandele suprarenale. Este Hloditan, aminoglutetimidă.
  • În procesul de tratament se practică și terapia simptomatică. Pacienților li se prescriu medicamente antihipertensive, preparate de potasiu, medicamente steroizi anabolizanți.
  • Dacă este necesar, prescrie medicamente pentru tratament diabet zaharat - medicamente hipoglicemice orale.
  • Pentru a trata osteoporoza, trebuie să luați suplimente de calciu, vitamina D.

Proceduri și operațiuni

Se practică următoarele metode de tratament:

  • Radioterapie- a efectuat terapia gamma și iradierea protonică a glandei hipofizare. Dacă vorbim despre o boală ușoară până la moderată, atunci terapia gamma este utilizată pentru tratamentul acesteia, adică utilizarea unor cheaguri mici de particule încărcate grele. Iradierea protonilor este de asemenea eficientă, dar se folosește o doză mare de radiații.
  • Tratament chirurgical- se efectuează transfenoidolny sau adenomectomie transfrontală. În cazuri severe, este prescrisă o adrenalectomie bilaterală. De asemenea, este posibil să se efectueze distrugerea glandelor suprarenale - pentru aceasta, un agent de contrast sau etanol este introdus în glandele suprarenale, după care, de-a lungul vieții, acestea sunt supuse unui tratament de substituție cu corticosteroizi.

Tratamentul cu remedii populare

În procesul de tratare a bolii, metodele alternative pot ajuta la normalizarea apetitului crescut din cauza dezechilibrului hormonal.De asemenea, este indicat să se aplice preparate din plante care se normalizează tensiunea arterială. Dar, cu un diagnostic atât de complicat, pacientul trebuie să discute mai întâi utilizarea oricărei metode alternative de tratament cu medicul curant. Astfel de metode sunt auxiliare doar în procesul de terapie de bază.

Se pot utiliza următoarele metode alternative de tratament:

  • Luați părți egale de materii prime uscate din ierburi: urzică, nucă, coada de cal, cetraria islandeză, pikulnik. Amestecați totul bine și turnați 0,5 litri de apă. Se aduce la fierbere și se ține timp de 15 minute la foc foarte mic. Se strecoară și se bea 100 g de bulion de două ori pe zi după mâncare.
  • Luați părți egale din frunzele acestor plante: Lungwort, coacăz negru, viburnum, o serie de. Se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se lasă 1 oră. Bea de 3 ori pe zi pentru 20 g de perfuzie. Întrucât peștele miere medicinal este una dintre cele mai eficiente plante medicinale pentru tratamentul bolii Itsenko-Cushing, puteți pregăti un decoct din această plantă (30 g de materii prime uscate la 1 litru de apă) și puteți bea un pahar de decoct de trei ori pe zi.
  • Luați părți egale de ierburi crude uscate: rădăcina de licor și pătrunjel, fructe de ienupăr, lovage de iarbă și păpădie. Se toarnă 1 litru de apă clocotită peste tot și se lasă 12 ore. Bea de 3 ori pe zi pentru 100 g de perfuzie.
  • Luați 50 g de mămăligi, alb-negru, turnați 0,5 l de apă clocotită peste ele și păstrați o jumătate de oră la foc foarte mic. Să bei un astfel de remediu în loc de ceai.
  • Se toarnă 20 g de rădăcină de calam uscat cu 300 ml de apă clocotită și se menține la foc mic timp de 10 minute, fără a aduce la fierbere. Bea de 3 ori pe zi, timp de 10 ml.
  • Erba de Verbena officinalis (15 g) se toarnă 200 ml apă clocotită, așteptați o jumătate de oră. Bea de 2 ori pe zi în jumătate de pahar.
  • Luați părți egale de coajă-mamă, mușețel, mentă, șold de trandafir și scutellaria, amestecați și măsurați 3 lingurițe. l. materii prime. Se toarnă 1 litru de apă și se lasă o oră. Bea de 3 ori pe zi în jumătate de pahar.
  • Luați părți egale din fructele de păducel, fenicul, chokeberry, rădăcină de valeriană, iarbă de coadă de cai și flori de porumb. Grind totul și 3 lingurițe. l. materiile prime se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. După 30 de minute tulpinați și beți 70 g de 4 ori pe zi.

Profilaxie

Pentru a preveni boala, trebuie luate măsuri generale de prevenire. În special, este important să se prevină rănirea capului, intoxicația și neuroinfecțiile.

În plus, este important:

  • Se supune anual unei examinări cu raze X a șei turcești.
  • Efectuați în mod regulat un studiu al nivelului hormonului adrenocorticotrop din plasma sanguină.
  • Dacă a fost îndepărtată o hipofiză sau glanda suprarenală, steroizii trebuie luați continuu.

La copii

La copii, simptomele sindromului Itsenko-Cushing sunt rare. De regulă, boala afectează copiii mai mari. Simptomele bolii se manifestă ca la adulți. Dacă este posibil, tratamentul se realizează prin administrarea de medicamente. Dacă există o tumoare hipofizară, părinții sunt sfătuiți să chimioterapie. Doar în absența unui efect pozitiv se efectuează intervenția chirurgicală.

Dieta pentru boală și sindromul Itsenko-Cushing

Masa Dieta 8

  • eficienţă: pierderea în greutate la nivelul necesar
  • date: mult timp, până când se obține efectul scontat
  • Cost produs: 1120 - 1230 ruble pe săptămână

Dieta a 9-a masă

  • eficienţă: efect terapeutic după 14 zile
  • date: mereu
  • Cost produs: 1400 - 1500 ruble pe săptămână

Pacienții cu această boală trebuie să limiteze cantitatea de grăsime din dietă, înlocuindu-i pe cei saturați cu cei nesaturați. Este important ca meniul să conțină legume, fructe, leguminoase, cereale integrale.

Pacienții sunt sfătuiți să practice o dietă "Numărul tabelului 8"și pentru diabetici -"9a masă".

Câteva mai importante recomandări nutriționale pentru persoanele cu sindromul Cushing:

  • Asigurați-vă că minimizați zahărul și sarea.
  • Este necesar să excludem acele mâncăruri și produse care în plus stimulează pofta de mâncare.
  • Plăcile trebuie coapte, fierte sau fierte.
  • Trebuie să mănânci de 6 ori pe zi în porții mici.
  • Dieta trebuie să conțină în mod necesar supe de legume, pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate, legume fără amidon, fructe de pădure și fructe.
  • Alcoolul trebuie aruncat.

Consecințe și complicații

Este foarte important să începeți tratamentul pentru sindromul Cushing în timp util. Dacă nu se face acest lucru, boala poate duce la consecințe periculoase. Persoanele cu boli severe pot dezvolta următoarele complicații:

  • pielonefrita;
  • osteoporoza;
  • un accident vascular cerebral;
  • sepsis;
  • insuficiență renală în formă cronică;
  • urolitiaza;
  • leziuni cutanate fungice și purulente;
  • amenințarea de avort;
  • deznodământ fatal.

Perspectivă

În multe privințe, prognosticul va depinde de cât de rapid a fost început tratamentul bolii și dacă aceasta a fost efectuată corect. Conform statisticilor, după adenomectomia transfenoidală, este posibilă obținerea rapidă a remisiunii stabile în 84-95% din cazuri. Complicații grave după operație apar în 2-3% din cazuri.

Iradierea protonului ca metodă independentă este eficientă în 96%, cu condiția să fie efectuată pentru tineri în cazul unei forme ușoare a bolii. Dacă se folosește radiația de protoni adrenalectomieiatunci tratamentul este eficient în 82% din cazuri. Cu toate acestea, este important ca astfel de pacienți să fie observați în mod regulat de către un medic endocrinolog.

Dacă tratamentul este complet ignorat, atunci 40-50% din cazuri se dezvoltă modificări ireversibile care duc la un rezultat fatal.

Lista surselor

  • Belchenko L.V., criterii clinice și biochimice și tomografice computerizate pentru diagnosticul și tratamentul bolii Itsenko-Cushing. Autor. Dis. Cand. miere de albine. Stiinte. Moscova 1991, 25 de ani.
  • Endocrinologie clinică. Conducere / Ed. N. T. Starkova. - ediția a III-a, revizuită. și adăugați. - Sankt Petersburg: Peter, 2002 .-- S. 62-81. - 576 p.
  • Komissarenko I.V., Efimov A.S. Tratamentul bolii Itsenko-Cushing. // Probl. Endocrinologie. // 1973, T.19, nr. 1, S108-112
  • Marova E.I. Algoritm pentru diagnosticul și tratamentul bolii Itsenko-Cushing // Probl. Endocrinol. -1992. Nr. 1. - S. 39
  • Tishenina R.S. Aspecte hormonale și metabolice ale bolii Itsenko-Cushing și diverse forme de obezitate. Autor. Diss Doct. Stiinte. Moscova 1990, 49.

Urmărește videoclipul: What is Cushing Syndrome - pathology, symptoms, causes, diagnosis, treatment (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Vitamina B9 (acid folic)
Cartea de referință

Vitamina B9 (acid folic)

Vitamina B9 (acid folic) este o vitamină a cărei funcție principală este menținerea sănătății sistemului imunitar și circulator. Acidul folic, împreună cu derivații săi, este combinat într-un grup comun numit folacin. Deficitul de acid folic provoacă dezvoltarea tumorilor, probleme cu măduva osoasă, care suferă semnificativ de lipsa de vitamine.
Citeşte Mai Mult
Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon
Cartea de referință

Prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon

Informații generale Dacă s-a produs intoxicația cu monoxid de carbon, atunci vorbim despre o stare patologică gravă. Se dezvoltă dacă o anumită concentrație de monoxid de carbon intră în organism. Această afecțiune este periculoasă pentru sănătate și viață, iar dacă nu contactați un specialist în timp util, puteți muri de monoxid de carbon.
Citeşte Mai Mult
Lunar după naștere
Cartea de referință

Lunar după naștere

După un test atât de dificil pentru corpul unei femei precum nașterea unui copil, este necesară o anumită perioadă de timp pentru a relua funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor care au suferit modificări în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, această restructurare durează aproximativ 6-8 săptămâni.
Citeşte Mai Mult