Boală

Agoraphobia (frica de spațiu deschis)

Informații generale

Teama de spațiu deschis are un nume de trei ori - agorafobie, un cuvânt de origine greacă, care este împărțit în două și tradus literal ca: agora - suprafață, piață, Phobos - frica. Boala este o tulburare mentală și i se atribuie un cod conform ICD-10 F40.0 (Sursa: Wikipedia). Întrucât în ​​Grecia antică, agora (piața pieței) era un loc aglomerat, conceptul fobiiare un caracter dublu și include, de asemenea, semne de frică de mulțime, și nu doar o anumită zonă deschisă.

Frica inconștientă în agorafobie poate apărea în diverse situații, de la nevoia de a parcurge o piață pustie sau o stradă până la o frică de panică de a călători singur pe avioane, trenuri, autobuze. Pacientul încearcă să evite situațiile fobice, locurile aglomerate de oameni și companii, deoarece pot necesita acțiuni neașteptate. Acest mecanism de protecție este produs, de obicei, ca răspuns la tulburări emoționale puternice și leziuni emoționale primite anterior suferite de oameni în viața reală. O diferență unică față de alte fobii este începutul dezvoltării fricii de spațiu deschis, nu apare la copilărie sau adolescență, ci la împlinirea a 20-25 de ani. 0,6% din umanitate suferă de aceasta.

Agorafobia a fost descrisă pentru prima dată de medicul german Karl Westphal. El a observat asta cel mai des frica de spații deschise se dezvoltă cu diverse afecțiuni nervoase și boli mintale, poate fi o consecință alarmăsau tulburare de panicăalte fobii sociale, atacuri de panică, neurastenie, isterie, ippohondrii.

Patogenia

Teama de spații deschise se bazează pe teama de a se dezgrădi în public, de a fi neputincioși sau a se pierde, deoarece un atac de panică cu agorafobie poate avea loc într-un loc public și, prin urmare, să stimuleze și să crească fobia. Astfel, o persoană devine din ce în ce mai atașată de casa și de cercul său social, în care este confortabilă. Persoanele cu astfel de probleme psihologice devin din ce în ce mai izolate, izolate de societate, sortimentele lor în afara habitatului obișnuit (apartamente, vile) sunt din ce în ce mai rare și însoțite de rude apropiate.

Agoraphob poate avea propriul său cerc de contacte și poate organiza întâlniri, dar numai în camere și locuri controlate de el și nu încălcându-i confortul, siguranța etc. „Zona de confort” în acest caz este un concept destul de larg și individual - pacientul poate fi calm într-un anumit loc sau cu un anumit număr de persoane, incapacitatea de a menține contactul vizual, atingerea etc. Încălcarea oricăruia dintre acești factori poate declanșa un atac de panică și dorința de a reveni imediat într-o zonă sigură.

Pârghia de pornire - primul episod de agorafobie poate fi o simplă așteptare de transport în piață sau cumpărături într-un magazin mare. Pacientul nu știe să depășească frica și găsește cea mai ușoară soluție la problemă - pentru a evita astfel de situații în viitor. A dezvoltat o tulburare psihologică ca condiționată reflex - Mai întâi, frica apare într-o situație fobică patogenă, apoi când îți amintești de ea, intensificând și umple toate gândurile, apoi transformându-te într-un fel special de obsesie.

În viitor, tulburarea psihologică este de natură cronică, cu exacerbări și remisiuni. În 70% din cazuri, agorafobia duce la dezvoltarea depresive și în 44% - tulburare fobică.

Dacă manifestările se alătură tulburare de panicăApoi, acest lucru agravează în mod semnificativ severitatea cursului agorafobiei și agravează prognosticul acesteia. O persoană începe să-i „fie frică de frică” - așa-numitele phobophobia, care formează un cerc vicios, care este aproape imposibil de rupt fără ajutorul unui specialist.

Clasificare

În funcție de manifestările fricii de spațiu deschis sau de o mulțime, agorafobia se întâmplă:

  • cu tulburări de panică - constituie 2/3 din toate cazurile;
  • fără istoric de atacuri de panică.

Motive

Oamenii de știință și psihiatrii nu au fost de acord cu o singură opinie, ceea ce provoacă o frică de spațiu deschis. Luminarele americane susțin că începe cu o potrivire a panicii, în timp ce în Europa se acceptă, în general, că tocmai agorafobia este cea care provoacă dezvoltarea tulburărilor mentale și frică cauzală și există mai multe motive și factori care o pot provoca:

  • situații traumatice anterioare și tulburări emoționale în condițiile unui număr mare de persoane care se adună sau într-o zonă deschisă;
  • predispoziție ereditară la boli mintale;
  • slăbiciunea aparatului vestibular, care încalcă capacitatea de a naviga și de a vedea clar în spații vaste sau într-o mulțime de oameni;
  • imaginația dezvoltată, astfel încât agorafobia este mai des diagnosticată la femei.

Astfel, teoretic, originea agorafobiei poate fi atât biologică, cât și genetică și psihosocială.

Simptome

Principala manifestare a agorafobiei este apariția anxietății într-o zonă deschisă, în anumite situații similare, conexe, traumatice sau în alte condiții care încalcă o zonă de confort personal, inclusiv:

  • Să stai sau să călătorești în afara casei singur - mergând pe străzile pustii pe jos sau cu bicicleta, mergând la magazin și multe altele;
  • acumularea unui număr mare de oameni în locuri publice, inclusiv transportul public, într-un magazin, restaurant, piețe alimentare și de îmbrăcăminte, la un miting;
  • fiind într-un spațiu deschis nelocuit - într-un câmp, parc, stadion, plajă etc .;
  • incapacitatea de a părăsi rapid și liniștit evenimentul sau instituția - o sală de cinema, un coafor, o petrecere;
  • locuri în care există un sentiment de pericol, a fi prins - riscul de îngheț, supraîncălzire sau de a fi atacat;
  • condiții în care pacientul a cunoscut anterior sentimente de teamă și panică inexplicabile.

Intensitatea anxietății și dorința de a evita situațiile stresante pot fi de diferite grade, cauză neadaptareși închis complet la casă. Simptome asemănătoare anxietății tulburare de anxietate generalizată și poate fi combinat cu depresiune, depersonalizaresimptome obsesive și diverse fobii sociale. În plus, emite anxietatea în așteptare iar dorința de a evita o situație stresantă, adică frica și panica pot apărea chiar și cu câteva ore înainte ca o persoană să fie în afara zonei de confort - merge la magazin, merge cu autobuzul etc.

În afara zonei de confort, pacientul are o teamă inconștientă inexplicabilă și începe un atac de panică, care poate dura 10-15 minute (în cazuri rare, puțin mai mult de jumătate de oră). Frica de panică declanșează o creștere adrenalina iar corpul este într-o stare de alegere - zbor sau luptă. Principalele simptome ale unui atac de panică sunt:

  • palpitații;
  • dureri toracice;
  • întărit transpirație;
  • tremor;
  • slăbiciune generală;
  • amețeală;
  • greață;
  • senzație de frig sau căldură;
  • respirație puternică puternică;
  • dificultate de vorbire, inclusiv gângăvit;
  • pierderea controlului asupra emoțiilor și comportamentului;
  • dor lipsit de cauzalitate;
  • frica de dezvoltare cursă și moarte;
  • este posibil leșin.

Teste și diagnostice

Pentru a confirma diagnosticul agorafobiei, trebuie îndeplinite câteva criterii obligatorii:

  • Manifestarea tulburărilor psihologice sau autonome ar trebui să fie modul principal de exprimare a anxietății și nu o consecință secundară a unor simptome precum delir, gânduri obsesive și așa mai departe
  • Cauza anxietății ar trebui să fie doar sau în principal două pârghii de declanșare - o aglomerație mare de oameni, care stau într-un loc public, în spații deschise, se deplasează în afara casei și călătoresc neînsoțiți de o persoană iubită.
  • Pacientul are o dorință pronunțată anterior de a evita situațiile fobice, până la dezadaptarea completă și dorința de a ieși din casă sau a fost remediat.

Tratamentul agorafobiei

Tratamentul agorafobiei diferă în funcție de prezența unei tulburări de panică la pacient, dar cel mai adesea este utilizarea diferitelor metode de psihoterapie pe termen lung. Acestea includ:

  • psihoterapie comportamentală, contribuind la evaluarea caracteristicilor comportamentale funcționale și la ajustarea formelor inadaptive pentru dezvoltarea de reacții adecvate în funcționarea socială;
  • terapia de expunere în combinație cu reconstrucția cognitivă, acestea ajută la blocarea atacurilor de panică, a manifestărilor secundare și subclinice ale agorafobiei, precum și tendința pacientului de a se sustrage și a fugi de situațiile fobice prin sesiuni de imersie în viața reală sau în imaginație.

Una dintre metodele alternative de tratament recunoscute hipnoză, care ajută destul de cu succes la ameliorarea emoțiilor și emoțiilor dureroase, pentru a învăța cum să învingi atacurile de panică, dar necesită o abordare sistematică globală și un mare profesionalism al unui hipnolog.

Medicamente pentru frica de spațiu deschis se referă de obicei la:

  • tranchilizante;
  • antidepresive;
  • medicamente anti-nevroză.

Medicii

Specializare: Psihoterapeut

Starostina Natalya Valentinovna

1 recenzie3000 rub.

Allayarov Rafael Nagimyanovici

1 recenzie1 000 rub.

Matushkina Svetlana Petrovna

1 recenzie cu 1.500 de ruble mai mulți medici

Medicină

diazepamulalprazolamsertralinaStimulotonZoloftparoxetinafluoxetina
  • diazepamul - agent relaxant muscular, anxiolitic și tranchilizant, care este adesea prescris pentru diverse boli și tulburări mentale, cu toate acestea, medicamentul are o serie de efecte secundare și contraindicații, care trebuie să fie luate în considerare de către medicul curant. Doza trebuie, de asemenea, să fie selectată individual, în funcție de greutatea corporală, vârsta, calea de administrare și susceptibilitatea organismului.
  • alprazolam - un tranchilizant care ajută la anxietate și nevroze cu alarma. Doza trebuie selectată individual, începând cu 0,25 mg de 2-3 ori pe zi și crescând până se obține un efect terapeutic stabil.
  • sertralina - antidepresiv, parte din Stimulotona și ZoloftO modalitate bună de a preveni episoadele inițiale sau cronice de depresie. Nu provoacă dependență, dar trebuie prescris cu precauție persoanelor cu funcție hepatică sau renală afectată. Doza trebuie să fie selectată de medicul curant.
  • paroxetina - Un antidepresiv care ajută la tulburări de panică și fobii. Are restricții de utilizare și necesită o selecție individuală a dozelor, așa că înainte de a lua este important să se efectueze o examinare completă a corpului.
  • fluoxetina - Medicament antidepresiv anorexigenic, ajută în caz de stare depresivă și tulburare psihică de diverse origini. Terapia începe cu o doză zilnică de 20 mg, care poate fi crescută la 60-80 mg.

Proceduri și operațiuni

  • Pentru cea mai eficientă conducere a terapiei comportamentale, este combinată cu diverse tehnici. relaxare musculară, care sunt o serie de exerciții diferite pentru realizarea relaxării musculare și mentale.
  • meditație- sunt potrivite o varietate de forme, pornind de la concentrarea pe absența gândurilor "in gol"pe ritmul propriei inimi - "Sahaj Marg"și se încheie cu metoda tradițională budistă de concentrare asupra respirației tale.

Consecințe și complicații

  • handicap;
  • depresie.

Lista surselor

  • Rosenbach P. Ya. Locofobie // Dicționar enciclopedic Brockhaus și Efron. - SPb., 1890-1907.
  • Samokhvalov V.P. Psihiatrie. Ghid de studiu. Editura: Phoenix. 2002 .-- S. 96.

Urmărește videoclipul: How to Get Rid of Anxiety A Natural Cure for Anxiety - Teal Swan (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Atenție, căpușe!
Știri medicale

Atenție, căpușe!

În timp ce cu ajutorul unor insecte umanitatea își vindecă bolile, alte tipuri de insecte, dimpotrivă, sunt pline de pericol mortal pentru om. În Rusia, se observă o creștere a activității căpușelor. Medicul șef al Federației Ruse, Gennady Onișchenko, își exprimă îngrijorarea cu privire la activitatea purtată de căpușe.
Citeşte Mai Mult
Efectul cafelei asupra oamenilor depinde de gene
Știri medicale

Efectul cafelei asupra oamenilor depinde de gene

În corpul uman, rata metabolismului cafelei este determinată de variația genelor care reglează nivelul anumitor compuși chimici din sânge. Faptul că cafeaua afectează oamenii la nivel genetic, a fost raportat recent de angajații Școlii de Medicină Feinberg (Statele Unite). Recent, concluziile oamenilor de știință au fost publicate într-una dintre cele mai populare reviste științifice.
Citeşte Mai Mult
Singurătatea este mai rea decât obezitatea
Știri medicale

Singurătatea este mai rea decât obezitatea

Cu cât mai mulți oameni comunică între ei, cu atât îi afectează mai bine starea de sănătate. O viață socială activă este deosebit de importantă pentru persoanele în vârstă, deoarece un sentiment de singurătate este foarte periculos pentru sănătate. Cercetătorii americani au efectuat o monitorizare de douăzeci de ani a sănătății acelor persoane care au peste 50 de ani.
Citeşte Mai Mult
Oamenii pot trăi 200 de ani?
Știri medicale

Oamenii pot trăi 200 de ani?

O persoană poate trăi aproximativ 200 de ani, spun oamenii de știință din Statele Unite. Cercetătorii spun că, dacă creierul unei persoane este menținut folosind substanțele de care are nevoie pentru a lucra, el poate funcționa normal timp de aproximativ 200 de ani. Dar pentru a oferi unei persoane o perioadă atât de lungă de viață, este necesară dezvoltarea și îmbunătățirea dinamică a tehnologiilor medicale care vor înlocui organele uzate și părțile corpului cu analogi artificiali.
Citeşte Mai Mult