Boală

Sindromul picioarelor neliniștite

Informații generale

Sindromul picioarelor neliniștite (abbr. RLS) este o încălcare a sensibilității sub formă parestezie extremitățile inferioare, în cazuri extrem de rare și superioare, se amplifică în repaus noaptea și forțează pacientul să efectueze mișcări de facilitare care pot perturba modele de somn și cauza insomnie.

Starea se caracterizează prin senzații neplăcute - mâncărime, furnicături, senzație de stoarcere sau, dimpotrivă, izbucnire a țesuturilor profunde ale extremităților inferioare din strălucire. Persoanele cu vârsta mijlocie și bătrână suferă de obicei de o astfel de boală, dar pot acoperi și alte grupe de vârstă. În societatea modernă, RLS este observată la 2-10% din populație.

Patogenia

Cel mai adesea, această tulburare neuromotorală senzorială devine o manifestare neuropatii sau o consecință a bolilor care au mecanisme patogenetice comune. Întrucât lipsa oligoelementelor, vitamineabuz cafeină nu poate fi decât declanșatorul dezvoltării unei boli moștenite genetic.

Probabil, principalul factor patogenetic este o încălcare a sistemelor dopaminergice. Sindromul are un ritm clar de reacții simptomatice, ceea ce înseamnă că astfel de structuri ale hipotalamusului joacă un rol în patogeneza ca nuclei suprachiasmiciresponsabil pentru ciclurile zilnice și procesele fiziologice din organism. Cu toate acestea, s-a constatat că „neliniște în picioare” apare în structuri care nu au modificări organice.

Clasificare

În funcție de etiologie, se întâmplă sindromul picioarelor neliniștite:

  • idiopatic primar - apar la persoane de până la 30 de ani și moștenite în mod autosomal dominant;
  • simptomatic secundar (poate debuta după 45-50 și simptomatic nu diferă de primar) - este o consecință diabet zaharat, alcoolism, uremie, porfirie, crioglobulinemia, amiloidoza, rezecția stomacului,boală pulmonară obstructivă cronică, hipotiroidismtireotoxicozăartrita reumatoidă, sindromul Sjogren, boala arterială obliterare, tulburări de ieșire venoasă în extremitățile inferioare, radiculopatieboala parkinson, tremor esențial, boala Huntington, sindromul Tourette, scleroză amiotrofică, fibromialgie, mielopatie spondilogenă cervicală, scleroză multiplă, și apare și atunci când există o penurie în organism fier, magneziu, vitamine din grupa B.

Cauzele sindromului picioarelor neliniștite

Cauzele sindromului picioarelor neliniștite pot consta în leziuni organice ale structurilor nervoase, anomalii genetice și multe altele. Dar practic motivele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • predispoziție genetică;
  • o consecință a altor boli cronice și deficiențe;
  • leziuni ale măduvei spinării;
  • terapie medicamentoasă antipsihotice, preparate cu litiu, antidepresive triciclice;
  • complicație de sarcină, care apare cel mai adesea în al doilea și / sau al treilea trimestru.

Pot fi factori predispuși pentru dezvoltarea sindromului idiopatic primar al picioarelor neliniștite;

  • stres;
  • activitate fizică intensă;
  • consumul excesiv de alimente și băuturi care conțin cofeină.

Simptomele sindromului picioarelor neliniștite

Simptomele picioarelor neliniștite sunt de obicei observate la pacienții în repaus și sunt mâncărime, zgârietură, furnicături, senzație de arsură, senzație de alergare la gâscă, febră, răsucire, durere, senzație de plinătate sau stoarcere în straturile profunde ale picioarelor. De asemenea posibil convulsii și durere. Aceste simptome pot dura o viață, schimbându-și intensitatea, dar cel mai adesea tendința este spre o creștere treptată a simptomelor cu posibile remisiuni pe termen lung.

Pentru a atenua starea, este suficient să începi să te miști - să mergi și să nu stai sau să te culci. Dacă acest lucru se întâmplă noaptea, atunci culcat în pat, trebuie să efectuați extensia de flexie, agitând mișcările picioarelor, să începeți să le frecați și să le masați. Unii își pot pieptina picioarele până la sânge.

Atacurile nocturne sunt frecvente și lungi, încălcând astfel regimul somnului, deoarece pacientul trebuie să se arunce și să se întoarcă, să se ridice pentru a se plimba prin cameră, a schimba picioarele, deoarece oprirea sau întoarcerea la odihnă activează sau intensifică parestezia. Uneori, există forme exclusiv motorii ale RLS - fără parestezie.

Sindromul duce la insomnie și alte tipuri de tulburări de somn datorită faptului că pacientul se trezește adesea și nu poate adormi. O persoană devine letargică, devine obosită repede și se plânge constant de un vis rău și de lipsa acestuia. Poate provoca epuizare nervoasă, gânduri depresive de anxietate și coșmaruri.

Poate agrava starea mișcări periodice ale membrelor (MPC) - răsucire spontană a întregului picior, degetele mari sau mișcări în formă de evantai cu restul degetelor, care pot fi ritmice și stereotipice.

În funcție de cât de grav este cazul, severitatea și durata simptomelor pot varia. De obicei, se observă atacuri de forță maximă de la 00:00 la 04:00 noaptea, și minime de la 06:00 la 10:00, dar există exemple în care senzațiile urâte la nivelul picioarelor sunt urmărite în mod constant și pot apărea chiar și cu o poziție de ședere prelungită în timpul zile, ceea ce face imposibilă deplasarea la cinema, munca sedentară și călătoriile în transport.

Important! Întăriți manifestările sindromului antipsihotice, antidepresive triciclice, metoclopramidă, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, preparate de litiu, antagoniști ai receptorului H2, Terbutalin, Nifedipine și alți antagoniști ai calciului.

Teste și diagnostice

Pentru a face un diagnostic, trebuie îndeplinite patru criterii minime:

  • apariția dorințelor peremptorii de a mișca picioarele ca răspuns la parestezii apărute în ele sau dysesthesia;
  • dezvoltarea anxietății motorii - diverse strategii și modele de mișcări care vă permit să atenuați sau să eliminați senzațiile neplăcute;
  • apariția sau intensificarea simptomelor numai în repaus - în poziție de șezut sau culcat, care poate fi eliminată temporar datorită diverselor mișcări sau masaj;
  • Manifestările RLS sunt amplificate constant seara și noaptea.

Este important să ne amintim că sindromul picioarelor neliniștite trebuie să se distingă acatisie, sindrom de „picioare dureroase și degetele în mișcare”, răsucire hipnetică, neuropatii de compresie ale extremităților inferioare, stenoza canalului spinal în regiunea lombară.

Tratament pentru sindromul picioarelor neliniștite

Înainte de a trata un RLS, este necesar să se stabilească dacă acesta este secundar. Dacă parestezia a apărut pe fundal diabet zaharat, alcoolism și alte boli, deficiența de oligoelemente și vitamine, apoi tratamentul trebuie să vizeze corectarea încălcării primare. De exemplu, scăparea de sindromul picioarelor neliniștite în diabet poate fi normalizată. glucoză și insulină utilizând metformin.

De obicei, pentru a elimina sindromul picioarelor neliniștite, este necesară o abordare cuprinzătoare, inclusiv utilizarea de medicamente, psihoterapie, diverse proceduri, respectarea igienei în somn și un stil de viață special.

Oamenii care au probleme cu PRS pot merge pe forum și pot găsi diverse sfaturi despre cum să scapi și să atenuezi paresteziile:

  • În fiecare zi este nevoie de activitate fizică fezabilă - exerciții fizice, înot, plimbări serale;
  • o dietă echilibrată sau supliment alimentar cu un complex mineral-vitaminic;
  • refuzul alcoolului și nicotinei;
  • abstinența de la alimente și băuturi care conțin cofeină, inclusiv băuturi energizante, ceai, ciocolată, Coca-Cola.

În cazuri grave, când manifestările RLS încalcă semnificativ modul normal de viață și duc la insomnie cronică, pacientului i se pot prescrie medicamente precum:

  • benzodiazepine;
  • agenți dopaminergici;
  • anticonvulsivante;
  • opioide.

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite la domiciliu

Poți face față problemei picioarelor neliniștite acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să abandonați cu siguranță obiceiurile proaste, să vă controlați dieta și să nu uitați de activitatea fizică. Pe lângă un stil de viață sănătos, trebuie să:

  • efectuați încălzirea automată a masajului picioarelor - frecați picioarele inferioare cu ulei de nucă de cocos sau altă cremă de masaj;
  • face un duș de seară;
  • yoga si meditatie - performante asanas care ajuta la ameliorarea tensiunii la nivelul picioarelor;
  • Puteți face băi calde obișnuite cu picioare, cu uleiuri esențiale, ierburi sau săruri.

Medicii

specializare: Neurolog

Machnev Yuri Alekseevici

2 recenzii1700 rub.

Zabelev Andrey Vyacheslavovici

3 recenzii1200 rub.

Kuzina Oksana Vladimirovna

fara recenzii1000 rub.multi medici

Medicină

metformincarbamazepinătramadolibuprofen
  • metformin - un agent sintetic hipoglicemic care ajută la diabet. Tratamentul începe cu o doză de 500-1000 mg, care poate fi crescută după 1-2 săptămâni, în funcție de nivelul stabilit de glucoză.
  • levodopa - medicamentul antiparkinsonian, este precursorul dopamina și ajută să facă față manifestărilor RLS. Regimul de tratament este selectat individual.
  • carbamazepină - Normotimiki cu acțiune psihomotorie și antiepileptică. Cu diferite neuropatii, terapia este începută cu o doză de 200-400 mg de 2-4 ori pe zi.
  • tramadol - non-narcotice opioide analgezic, care este disponibil sub formă de tablete sau injecții. Poate fi utilizat numai conform indicațiilor și în dozele prescrise de un medic.
  • ibuprofen - un medicament cu efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii, se referă la AINS. În funcție de diagnosticul și severitatea simptomelor, doza zilnică variază între 1,2-2,4 g, care ar trebui împărțită în mai multe doze.

Proceduri și operațiuni

Masajul, care în plus față de tehnicile clasice poate fi suplimentat cu utilizarea aplicațiilor de noroi, presă limfatică, acupunctura și diverse metode magnetoterapie.

Sindromul picioarelor neliniștite în timpul sarcinii

Această tulburare poate fi exprimată în diferite moduri, de multe ori este chiar dificil pentru pacienți să descrie în cuvinte ce senzații simt, așa că, pentru o lungă perioadă de timp, au presupus că această problemă este exclusiv psihologică. Cu toate acestea, medicii din secolul trecut au observat că sindromul se dezvoltă în condiții speciale - cu o lipsă de fier în organism, cu diabet, alcoolism și alte patologii. Simptomele s-au manifestat chiar și în timpul sarcinii, așa că s-a decis înregistrarea sindromului ca o boală neurologică separată.

Aproximativ 25% dintre femeile gravide suferă de RLS, în plus, simptomele apar cel mai des în ultimul trimestru și dispar spontan imediat după naștere.

Dieta pentru sindromul picioarelor neliniștite

Dieta cu proteine ​​vitaminice

  • eficienţă: 5 kg în 7-10 zile
  • date: până la 14 zile
  • Cost produs: 1700-1800 freca. pe săptămână

Pentru a preveni și a atenua simptomele RLS, trebuie să aveți grijă de nutriție. Cel mai important este că este complet și echilibrat, conține suficiente proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale. Dacă aveți probleme cu excesul de greutate sau diabet, ar trebui să mergeți pe o dietă care normalizează greutatea și limitează aportul de carbohidrați simpli.

Pe lângă un stil de viață sănătos - renunțând la obiceiuri proaste, normalizarea somnului, odihnei și activității, trebuie să refuzați:

  • din cofeină și alte băuturi energizante;
  • din ciocolată;
  • din zahăr;
  • de la produsele care conțin făină rafinată albă.

În plus, dieta este recomandată să completeze cu nuci, semințe, fructe uscate, ficat, carne roșie, legume verzi, fructe de mare. Dacă simțiți o nevoie urgentă de dulciuri și nu este suficient fructe, atunci puteți utiliza miere de flori naturale într-o cantitate limitată - nu mai mult de 2-3 lingurițe pe zi.

Lista surselor

  • Sindromul picioarelor nelinistite Levin O.S. Tulburări extrapiramidale. Linii directoare pentru diagnostic și tratament. M .: Medpress-inform, 2002.S. 425-434.
  • Buzunov R.V., Tsareva E.V. Sindromul picioarelor neliniștite. Un manual pentru medici. Moscova, 2011.

Urmărește videoclipul: Sindromul picioarelor nelinistite (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Deficitul de somn duce la boli grave
Știri medicale

Deficitul de somn duce la boli grave

Lipsa somnului duce nu numai la o deteriorare a stării de bine, ci și la o deteriorare a sănătății. Este deosebit de important să ne gândim la asta pentru cei care nu obțin suficient de cronic. Cu o lipsă regulată de somn, o persoană riscă să sufere de afecțiuni foarte periculoase și grave. Există o serie de studii diverse care susțin această interdependență.
Citeşte Mai Mult
Tinctura de argint
Știri medicale

Tinctura de argint

Pentru iubitorii de aur și bijuterii strălucitoare, poate este timpul să vă reconsiderați atitudinea față de bijuterii. După cum au arătat multe studii, argintul vă poate salva de anumite boli. Vechii egipteni au folosit plăci de argint pentru a accelera procesul de vindecare, în Rusia bucățile din acest metal au fost coborâte în puțuri pentru a dezinfecta apa și, astfel, a preveni dezvoltarea de epidemii.
Citeşte Mai Mult