Boală

Trichineloză

Informații generale

trichineloză numit și trichineloză este antropozoogelmintozom și aparține grupului nematosis, deoarece agentul său cauzal este un reprezentant al viermilor rotunzi - un nematod Trichinella spiralis.

Patogenia

Pentru a prinde trichinoza, o persoană trebuie doar să mănânce slănină, slănină sau carne, cel mai adesea porci, care au fost invadați de larve de trichinele. Procesul de infecție nu provoacă disconfort și simptome în timpul pătrunderii inițiale a Trichinella în intestin. Acolo, indivizi maturi sunt localizați între vilozitățile mucoasei mucoasei și pătrund în ea cu capătul frontal.

Fertilizarea și izolarea larvelor vii durează câteva zile. Nu au mai mult de 100 de microni și sunt capabili să pătrundă în limfatic, apoi în sistemul circulator și să se răspândească cu curentul său. Larvele se instalează de obicei în mușchii striați care lucrează cel mai activ, bine furnizați cu sânge și saturați de oxigen, adică în picioarele diafragmei, mușchii intercostali și abdominali, în limbă, mușchii laringelui și mușchii mestecători. O săptămână mai târziu, ajung la alte fibre musculare, trecând prin sarcolem cu un stilet. Apoi vine stadiul invaziv - parazitul se încolăcește într-o spirală și formează în jurul său o capsulă de dimensiuni mici de cel mult 0,4 X 0,25 mm, care ulterior se va califica timp de doi ani. Multe larve mor acolo, dar unele dintre ele pot rămâne viabile mai mult de 25 de ani.

Ciclul de viață în interiorul unei persoane

Larvele vii secreta produse metabolice sensibilizante și toxice pentru organismul uman, prin urmare, dezvoltare inflamația hemoragică a catarului în pereții intestinelor și comun reacții alergice corp. Tricinoza poate duce, de asemenea, la deteriorarea organelor interne și a țesuturilor sistemului nervos central, inclusiv miocardită, distrofie miocardică, vasculită, meningoencefalită, pneumonie.

Informații despre structura și ciclul de viață al trichinelei

Trichinella parazitează în partea subțire și inițială a intestinului gros, se disting prin dimorfism sexual. Femelele animalelor mature au de obicei 1,5 mm lungime - nu mai mult de 1,8 mm, în timp ce masculii pot avea 1,2 până la 2 mm, dar o femelă fecundată poate atinge 4,4 mm.

Structura formei intestinale a Trichinella

Ciclul de viață al masculilor se încheie imediat după fertilizare, iar femelele încep câteva zile să izoleze larvele (în medie 0,2-2 mii), care poate dura 4-6 săptămâni și, de asemenea, se încheie cu moartea lor. Larvele produse sunt capabile să pătrundă prin grosimea mucoasei intestinale în vasele sistemelor circulatorii și limfatice, răspândindu-se în întregul corp și stabilindu-se în țesuturile mușchilor striați.

Formele existenței trichinului

Larvele tinere pătrund în membranele celulare ale miocitelor și ajung la fibrele musculare. În acest caz, fibrele musculare sunt parțial distruse și se formează infiltrat celular în jurul larvelor, precum și formarea treptată a unei capsule fibroase peste 3-4 săptămâni, care are propria rețea de vase de sânge și vă permite să mențineți metabolismul între parazit și gazdă. Viabilitatea larvelor persistă mulți ani, cu o îngroșare treptată a pereților capsulelor și impregnarea lor cu săruri de calciu.

Clasificare

În funcție de tabloul clinic, se disting mai multe forme de tricinoză:

  • Tricostrongiaza atipică (obliterare) este asimptomatică și abortivă și nu există manifestări clinice sau sunt slab exprimate și se pot opri rapid, de exemplu trihostrongiloidoz - o formă de helmintiază a unui curs cronic, în care intestinul este cel mai afectat, fiind posibilă și dezvoltarea hipocromului anemieare un prognostic favorabil.
  • Tipic, care, în funcție de severitatea cursului, este ușor, moderat până la sever și sever. Ele diferă în durate diferite de perioade de incubație (cu ușoare, mai prelungite), durata febră (mai puțin de sau mai mult de 2 săptămâni, unde persistența prelungită este caracteristică cursului sever), severitatea durerii musculare, cum ar fi erupții cutanate și prezența complicațiilor.

Tricinoza animalelor

Tricinoza apare nu numai la oameni, ci și la animale, deoarece acești viermi pot infecta orice specie de mamifer. Toți indivizii care mănâncă carne care conțin chisturi sunt expuși riscului. Pentru a elibera trichinella din capsulă, este nevoie de suc gastric, apoi paraziții sunt capabili să se înmulțească după intrarea în intestine după câteva zile. Fiind viviparoase, trichinella tânără poate pătrunde în orice țesut, dar supraviețuiește exclusiv în mușchiul scheletului, motiv pentru care testarea de calitate a cărnii de porci și a altor animale domestice și sălbatice pentru trichinoza este atât de importantă pe vremea noastră. Acest lucru se datorează faptului că există două moduri de răspândire a paraziților - primarul (natural), la care participă mamifere prădătoare (lupi, vulpi, mistreți, urși), pinnipede, insectivore etc., precum și secundare sinantropice, unde comunicările sunt întreținute de animale domestice, rozătoare sinantropice , iar o persoană devine veriga finală a invaziei - un punct mort al circulației. Este posibil un amestec de legături de distribuție sinantropice și naturale.

Principalele moduri de distribuție a trichinozei 1 - sinantropic, 2 - natural

Cel mai adesea focare locale sau cazuri sporadice apar în astfel de regiuni ale Federației Ruse, precum Teritoriul Krasnodar, Osetia de Nord, Kamchatka, Regiunea Magadan, Krasnoyarsk și Primorsky, precum și în Belarus, Lituania și malul drept Ucrainei și sunt de cele mai multe ori asociate cu vânătoarea și consumul de carne de vânat.

Interesant de știut! Probabil din trichinoză, au murit membri expediției arctice André, care a mâncat carne de urs polar infectat.

Motive

Cauza principală a trichinozei la om este râul rotund al speciei Trichinella spiralis, în cazuri mai rare, o persoană se poate infecta cu Trichinella nativa și Trichinella nelson - specii care circulă de obicei în focurile naturale ale distribuției trichinozei.

Simptomele trichinozei la om

La 1-2 zile de la infecție, există simptome de trichinosis la om, care încep acut și pot persista câțiva ani:

  • greață, arsură, indigestie și diaree;
  • eozinofilie sânge;
  • febră cu frisoane;
  • tuse;
  • dificultăți în mestecat și înghițire;
  • umflatura;
  • mâncărimi ale pielii;
  • exantem;
  • intoxicație;
  • inactivitate fizică;
  • dureri de cap;
  • edem paraorbital, deficiență vizuală și dezvoltare conjunctivită;
  • dureri musculare și diverse articulații.

Simptomele trichinozei au o severitate diferită în funcție de gradul de infecție, dar cel mai adesea după încapsulare în mușchi, simptomele scad și apar doar sub formă mialgie (dureri musculare) și eventual contractură (restricția mișcărilor pasive ale articulațiilor).

Deosebit de periculoasă este pătrunderea paraziților în sistemul nervos. Și deși nu se pot stabili acolo, pagubele cauzate pot provoca afecțiuni neurologice grave, de exemplu, ataxie sau paralizie căi respiratorii și poate provoca chiar moartea.

Atenție! Dacă larvele Trichinella afectează ochii, pacientul se poate dezvolta exoftalmie, edem persoanăo singură față ptoza și o scădere a acuității vizuale, precum și diplopieîncălcarea convergenței, durere la mișcarea ochilor, hemoragii în interiorul ochilor.

Teste și diagnostice

Pentru identificarea trichinozei, sunt de obicei un studiu al simptomelor, date epidemiologice și două studii:

  • un test de sânge devine indicativ abia la a 3-4-a săptămână de la invazie;
  • biopsie musculară în a 9-a 10-a zi a bolii.

Tratamentul trichinozei

Indiferent de tabloul clinic, tratamentul trichinozei este obligatoriu efectuat într-un spital. O excepție poate fi doar forma ștersă a cursului bolii. Acest lucru se datorează faptului că boala poate progresa și poate provoca reacții adverse severe ca răspuns la un tratament specific. Cel mai adesea, ele se manifestă ca reacții alergice. În plus, pacienții au nevoie de pace și imobilitate forțată.

Tratamentul medicamentos include mai multe tipuri de terapie de diferite direcții:

  • tratament specific Thiabendazol, Mebendazol vă permite să omoriți adulții care trăiesc în lumenul intestinal, deoarece, din păcate, nu a fost încă dezvoltat niciun medicament care să distrugă larvele;
  • tratament simptomatic folosind aspirină și corticosteroizi, albumină și soluții plasmatice;
  • terapia de perfuzie-detoxifiere este recomandată în cazurile de intoxicație severă cu utilizarea soluțiilor de glucoză-sare;
  • terapie antiinflamatoare Ibuprofen, diclofenac pentru a preveni dezvoltarea de reacții alergice și alte reacții adverse;
  • utilizarea antiinflamatoare nesteroidiene cu forme ușoare, șterse de tricinoză, precum și în timpul convalescenței după o boală moderată;
  • tratamentul glucocorticoizi (Întrucât antibiotice ineficient în tratamentul pneumoniei și a altor boli inflamatorii) și cu medicamente specifice în cazuri severe complicate de leziunile de organ.

Medicii

Specializare: Parazitolog

Fedosyuk Alexandru Vasilievici

8 recenzii cu 1.500 de ruble mai mulți medici

Medicină

mebendazolVermoxumaspirinăibuprofenprednisolondexametazona
  • tiabendazol - se referă la agenți antiparazitari și fungicide. Cu trichinoza, se prescriu 25-50 mg / kg timp de 5-7 zile.
  • mebendazol (Vermoxum) - antihelmintic. De obicei, 0,8 g se prescriu la fiecare 8 ore timp de 1-2 săptămâni.
  • aspirină - AINS, care ajută la obținerea efectelor anti-agregare, antipiretice, analgezice și antiinflamatorii. Doza maximă unică este de 0,5-1 g, zilnic - 3 g (intervalele dintre doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore). Nu luați mai mult de 7 zile fără prescripția medicului.
  • ibuprofen - AINS, are efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii. Are o serie de reacții adverse și contraindicații. Cu durere moderată, o doză zilnică de 1,2 g este suficientă.
  • prednisolon - glucocorticosteroizi cu efecte imunosupresoare, anti-alergice și antiinflamatorii. Doza zilnică recomandată pentru forme severe de tricinoză este de 30-80 mg.
  • dexametazona - glucocorticosteroid, care are un efect antiexudativ, anti-alergic și antiinflamator. O doză zilnică de 6-10 mg și scăderea rapidă a acesteia în 5-7 zile pe fondul chimioterapiei sunt suficiente.

Proceduri și operațiuni

În timpul reabilitării, pacienților li se poate oferi:

  • masaj;
  • LFK - gimnastică activă și pasivă;
  • balneoterapie.

Profilaxie

Principalele măsuri preventive sunt respectarea regulilor de preparare a produselor din carne, durata tratamentului termic și controlul calității tăierii de carne și slănină, atât animale domestice, cât și animale sălbatice. Pentru a vă proteja de infecțiile cu larve de trichină este necesar:

  • alegeți cu atenție firul de ten și, la cea mai mică umflare, inegalitatea fibrelor musculare, în niciun caz nu achiziționați produsul propus;
  • asigurați-vă că produsele din carne au certificate de calitate; a trecut vetsanekspertizu (inclusiv trichinelloscope) și este în siguranță să mănânce;
  • este necesar să prăjiți carnea timp de câteva minute la o temperatură de cel puțin 80 ° Celsius, deoarece chiar și atunci când este congelat -15 ° Celsius timp de 3 zile, larvele își păstrează invazivitatea, acest lucru se aplică la decapare și fumat - în adâncimea unei bucăți de larve poate rămâne viabilă ani de zile.

Tricinoză în carne

Consecințe și complicații

trichineloză - o boală mortală care duce la diverse leziuni ale organelor, inclusiv ficatul, rinichii și complicații severe apar de obicei în a 3-5-a săptămână a bolii. Acestea includ:

  • miocardită trichinozăcare poate declanșa dezvoltarea insuficiență cardiovasculară acută;
  • pneumonie - de obicei diferă în amplificarea difuză a modelului vascular și în prezența leziunilor pleurale;
  • meningoencefalita;
  • soc toxic;
  • sindrom abdominal;
  • paralizie și pareză sunt o consecință a vasculitei nespecifice și focale difuze granulomatoza în creier și / sau măduva spinării;
  • tromboză vase mari.

Lista surselor

  • Shulman E.S., Leikina E.S. și colab. F. F. Soprunova. Helmintiaza umană: epidemiologie și control. - M.: Medicină, 1985 .-- S. 214-226.
  • Belyaeva T.V., Belozerov E.S., Zmushko E.I., Shuvalova E.P.Boli infecțioase. Sankt Petersburg: SpetsLit, 2015. 161-164.

Urmărește videoclipul: TAI PORCUL? TESTEAZĂ-I CARNEA PENTRU TRICHINELOZĂ! (Noiembrie 2019).

Posturi Populare

Categorie Boală, Articolul Următor

Rinofaringita
Boală

Rinofaringita

Informații generale Patogeneză, etape de dezvoltare Clasificare, tipuri de rinofaringite Cauze de dezvoltare și factori care contribuie la boală Simptome Analize și diagnosticări Tratamentul rinofaringite Tratament cu remedii populare Prevenție Rinofaringită Dieta cu rinofaringita Consecințe și complicații Prognoză Informații generale Rinofaringite-10 (cod MK 10 J31) este o inflamație combinată, simultană, a membranei mucoase a nazofaringelui (cavitatea nazală și peretele faringian posterior) a unei alergii infecțioase natura nical.
Citeşte Mai Mult
Sturz
Boală

Sturz

Informații generale Thrush este o boală infecțioasă, a cărei dezvoltare este provocată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. De regulă, acești ciuperci sunt prezenți în cantități mici la persoanele sănătoase din piele și mucoasele regiunii vaginale. În același timp, acestea nu aduc daune vizibile datorită prevenirii reproducerii excesive a acestora de către sistemul imunitar sănătos al omului, precum și datorită prezenței altor bacterii.
Citeşte Mai Mult
Bronșiolita
Boală

Bronșiolita

Informații generale Bronhiolita obligatorie sau altfel restrictivă aparține grupului de boli respiratorii severe. Este cauzată de obstrucția progresivă persistentă (din lat.obstructio - obstrucție) a secțiilor finale ale arborelui bronșic, ca urmare a procesului inflamator sau a modificărilor fibrotice.
Citeşte Mai Mult
Goer endemic
Boală

Goer endemic

Informații generale Un gâscă endemic este o afecțiune în care glanda tiroidă a unei persoane crește semnificativ, în urma căreia forma gâtului său se schimbă. Boala se dezvoltă datorită stării deficienței de iod. Adesea, boala afectează persoanele care trăiesc în acele regiuni în care lipsește acest element în mediu.
Citeşte Mai Mult